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EGFR基因突变与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的分子靶向治疗的综述报告
引言：
非小细胞肺癌（NSCLC）是最常见的肺癌类型，占肺癌总数的80％。晚期NSCLC的患病率和死亡率仍然很高。EGFR是NSCLC病例中最常见的分子靶点之一，突变是EGFR的活化形式。EGFR突变可以导致通路的持续激活和增殖。本文综述了EGFR基因突变与晚期NSCLC的分子靶向治疗的最新研究进展。
EGFR基因突变：
EGFR基因突变是NSCLC中突变的最常见形式之一，约25％患者出现EGFR突变。EGFR突变是基因中的局部变化，可以激活EGFR通路，导致细胞增殖、生存和转移。EGFR突变在NSCLC患者中最常见的两种突变类型是Exon19缺失和L858R点突变，它们占EGFR突变情况的85％。
分子靶向治疗：
对于EGFR突变的患者，可以使用分子靶向药物治疗，这些药物可以特异性地靶向EGFR突变。但是，目前有许多不同类型的EGFR突变，以及许多抗EGFR治疗的耐药途径。因此，研究并要求确定正确的EGFR基因突变是治疗的关键。
EGFR突变靶向治疗：
EGFR基因突变与靶向治疗之间的关系已经得到广泛的研究。在不同的研究中，靶向治疗的药物和方案不同。例如，针对EGFR突变的第二代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）阿法替尼，可显著延长EGFR基因突变NSCLC患者的生存期。另一个二代EGFRTKI地塞米塞利可以治疗EGFRT790M突变的药物耐药性。针对ALK驱动的非小细胞肺癌，克唑替尼（Crizotinib）已被批准，因为它对于ALK突变阳性患者具有高效性和耐受性。特别地，最近的试验表明，靶向治疗药物的组合使用可能会带来更好的生存和作为一线治疗的选项。近期，EGFRT790M突变也已被引入到临床诊断中作为一种筛选患者治疗方案的方法，目前有许多其他突变肺癌相关基因如BRAF、HER2，NRAS也在相应的靶向药正处于临床试验中。
结论：
EGFR基因突变是NSCLC中最常见的靶向治疗标志物之一。靶向治疗已成为NSCLC治疗的新颖和高效方法之一。鉴于靶向治疗的药物和方案不断更新，对特定EGFR突变合并不同肺癌患者的个体化治疗应得到重视。较好的治疗方案和预后是临床治疗的主要目标。