烧伤ppt精品医学课件.ppt

第一节冻疮
一、1.概念：是指人体感受寒邪侵袭引起的损伤。病名始见于【诸病源候论.冻烂肿疮候】，古代文献中有“冻风”、“冻裂”等名称。
2.临床特点：局部冻伤者较轻，局部肿胀发凉，瘙痒，疼痛，皮肤紫斑，水疱，甚则破溃成疮。全身性者较重，表现为体温下降，四肢僵硬，甚则阳气亡绝而死亡。
3.好发部位：体表暴露的部位如：手、足、耳、鼻、颜面等，又称为水浸手、冻烂疮等。本节主要讨论局部冻伤。第五章中医外科疾病的治法
第一节内治法
第二节外治法
第六章中医外科调护
第一节一般调护
第二节饮食调护二、病因病机三、诊断四、鉴别诊断五、辨证论治六、外治七、其他疗法第二节烧伤病因病机诊断伤情诊断3.烧伤严重程度分类，一般分为４类：
①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在10％（小儿在５％）以下。
②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在11％~30％（小儿６％~15％）；或Ⅲ度烧伤面积在10％（小儿５％）以下。
③重度烧伤:总面积在31％~50％；或Ⅲ度烧伤面积在11％~20％（小儿总面积在16％~25％或Ⅲ度烧伤在6％~11％）；Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽达不到上述百分比，但已发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者。
④特重烧伤:总面积在51％以上；或Ⅲ度烧伤面积在21％以上（小儿总面积26％以上或Ⅲ度烧伤面积在11％以上）。辨证论治②阴伤阳脱证
证候：神志恍惚，表情淡漠，嗜睡，呼吸气微，自汗肢冷，体温不升反低，舌淡暗苔灰黑，或舌淡嫩无苔，舌质红绛或紫黯，脉微欲绝或虚大无力等。
治法：回阳救逆，益气护阴。
方药：四逆汤、参附汤合生脉散加味。冷汗淋漓加锻龙骨、锻牡蚣、黄诧、白芍、炙甘草。
③火毒内陷证
证候：壮热不退，口干唇燥，躁动不安，大便秘结，小便短赤；舌红绦而干，苔黄或黄糙，或焦干起刺，脉弦数等。若火毒传心，可见烦躁不安，神昏檐语；若火毒传肺，可见呼吸气粗，鼻翼煽动，咳嗽痰鸣，痰中带血；若火毒传肝，可见黄疽，双目上视，痉挛抽搐；若火毒传脾，可见腹胀便结，便塘粘臭，恶心呕吐，不思饮食，或有呕血、便血；若火毒传肾，可见浮肿，尿血或尿闭。
治法：清营凉血解毒。
方药：清营汤、犀角地黄汤、清瘟败毒饮加减。神昏诣语者，加服安宫牛黄丸或紫雪丹；气粗咳喘加生石膏、知母、贝母、桔梗、鱼腥草、桑白皮、鲜芦根；抽搐加羚羊角粉（冲）、钩藤、石决明；腹胀便秘、恶心呕吐加大黄、玄明粉、积实、厚朴、大腹皮、木香；呕血、便血加地榆炭、侧柏炭、槐花炭、白及、三七、藕节炭；尿少或尿闭加白茅根、车前子、淡竹叶、泽泻；血尿加生地、大小蓟、黄柏炭、琥珀等。外治其他疗法预防护理