股静脉采血护理操作流程.docx

股静脉采血护理操作流程
【目的】
1采血做生化检查，以协助检查
2为病情危重不宜反动、肥胖且不宜找寻血管的婴幼儿采血。
【用物准备】
基础治疗盘，化验单，注射器1或2支，各种试管、血培养瓶，胶布或输液贴，必要时备无菌手套。
项目步骤操作前准备素质要求着装整洁、举止端庄、言语柔和、态度和蔼。护士准备洗手、戴罩。评估病人年龄、意识状态及营养情况、病情及治疗情况心理状态及合作程度。
穿刺部位皮肤、血管状况及肢体活动度。环境准备安静、整洁、明亮、室温适宜用物准备备齐用物、放置合理
核对、检查化验单（2人）
检查注射器或真空采血针、血标本容器，消毒液、无菌棉签等操
作选择容器根据化验单要求选择合适的血标本容器
容器外贴上标签，注明科别、床号、姓名、住院号、检验目的、送检日期等过
程核对解释核对、解释
协助者使病人仰卧，将其大腿外展与躯体成45°角，垫高穿刺处，使腹股沟展平，小腿弯曲90°角呈蛙状，充分暴露局部
消毒穿刺选择合适股静脉，常规消毒，范围大约5厘米再次核对采集标本消毒术者左手示指，用左手示指在腹股沟韧带中下1/3处摸到股动脉搏动最明显处并固定好右手持注射器沿股动脉内侧0.5cm处垂直刺入后，逐渐提针并抽吸，见抽出暗红色血，固定针头，抽取血液至需要量。
拨出针头，按压局部510分钟后贴胶布固定棉球。
将血液注入标本容器。
再次核对，交代注意事项
标本连同化验单一起送检
记录操作后处理安置病人整理床单位，协助病人取舒适体位物品处理分类放置、统一处理护理人员洗手、脱罩【健康教育】

告知病人静脉血标本采集的目的和方法。
如需空腹采血，告知病人空腹采血的意义。
如需采集血培养标本，应了解病人采集标本前是否使用抗生素，并向医护人员说明。
采血后，压迫止血的时间不宜过短。
【操作评价】
熟练程度无菌概念强；查对制度严格；应用节力原则，动作轻巧、准确、稳重、安全。
效果评价病人/家属知晓护士告知的事项，对服务满意；护士操作过程规范、准确、稳重、安全。
【注意事项】
严格无菌操作，充分暴露穿刺部位。若穿刺失败，不宜多次反复穿刺，以免形成血肿
穿刺时，如抽出血液为鲜红色，则提示已穿入股动脉，应立即拔出针头，用消毒棉球紧压穿刺处数分钟，直至无出血为止
穿刺后检查局部有无活动性出血，无出血方可离去
有出血倾向或凝血功能障碍者禁用此法，以免引起出血。