静脉采血操作流程.doc

静脉采血操作流程（12.08）

您好，采血结束了，有什么需要请按呼叫器，我会随时过来看您，谢谢您的配合

洗手，做记录
整理用物、分类处理
接到采血医嘱，取采血管扫码核对
解释，评估患者血管情况
洗手，准备用物：扫码采血管，采血针2个，持针器一个，止血带、治疗巾、消毒盘

携用物至患者床旁，再次核对
铺治疗巾，系止血带，再次查看血管
XX您好，根据医嘱给您抽血，希望您能配合一下，让我看看您的血管，您先休息，我去准备一下东西

XX您好，我现在给您采血，协助取合适体位，可能有些痛，我会尽量轻一点，您不要紧张

左手小指与无名指夹棉签，左手拇指绷紧静脉下端皮肤，右手持采血针头斜面向上，与皮肤成20º角刺入静脉，见回血后插入真空采血器，采血至刻度，上下颠倒3次摇匀血标本，依次留好标本。抗凝管优先。
松开止血带，以干棉签置穿刺点处迅速拔出针头，按压穿刺点及周围3-5分钟，至不出血为止，
撤去治疗巾，止血带，再次核对
安尔碘消毒2次待干，打开采血针

静脉采血操作流程
首先接到医生的医嘱后，要两人核对；
核对的内容有：电子医嘱本、采血执行单、条码上的姓名、检验的项目是否一致；两人核对：一床、张红梅、住院号：432056、采血项目：血糖
然后评估病历内容：患者的床号、姓名、年龄、性别、诊断及既往史、现病史、异常化验单。评估病历----朱：耳鼻喉科一床张红梅住院号：432056入院时间：2010.07.28入院诊断：慢性扁桃体炎患者昨天入院，各项化验以回报，血糖7.23遵医嘱复查血糖
评估患者：先向患者进行自我介绍、对患者进行反核对，并解释静脉抽血的目的；评估患者的意识状态，自理能力、合作程度，并询问是否进食；评估患者采血局部皮肤组织情况和血管情况。
评估患者----
朱：一床吗，您好！
请问您叫什么？
张：李晓梅
我是您的责任护士，我叫朱丽娜
朱：昨天您晚上休息的好吗？
李：恩休息的很好，这里很安静。
朱：恩，好的。您的各项化验已经汇报，血糖稍微有点高，遵医嘱给您复查一下好吗，所以我们要抽个血。
朱：您别紧张，抽血的时候稍微有点疼，您别躲，以免一次穿刺不成功。
朱：来我看一下（拿起病人前臂，用手捋一下）。咱们抽这里吧，好吗？
朱：您早晨没有吃饭喝水吧？
朱：那好，您稍等一下我去准备用物，稍后给您抽血。
患者精神好、神志清楚、可与我很好的配合
回到治疗室护士按要求着装六部洗手法洗手并擦干，戴口罩
治疗室光线明亮、宽敞、清洁；操作台整洁
准备用物
清洁的治疗盘一个、安尔典一瓶、据采血量选择合适的注射器一个、根据项目选择适合的采血管一只、根采血器一个、清洁消毒后的止血带一根、棉签若干包、一次性垫巾、试管架一个、采血执行单、化验条码；
清洁的治疗车一台、上置消毒洗手液一瓶、锐器盒一个、擦车用的含氯消毒液毛巾一条、医用垃圾桶一个、止血带浸泡桶、生活垃圾桶一个，两人核对采血执行单及条码、采血管，并贴好条码。
检查并放到指定位置
快速手消检查有效期至2012.5.5在有效期内可以使用
安尔典有效期至2011.5.5打开时间2010.07.298AM在有效期内可以使用
采血针有效期至2011.6.5封口完好可以使用
采血管有效期至2012.5.5无裂痕封口完好可以使用
注射器有效期至2012.5.5无潮湿破损漏气可以使用
棉签有效期至2012.5.5无漏气可以使用并逐一检查
携用物至患者床旁，向患者解释采血的方法、采血的量，并核对患者的姓名、床号，并帮助患者摆好舒适的体位
李晓梅您好，我来给您抽血了
您躺舒服了，（被子整理一下）
协助患者暴露需采血的肢体、选择合适的静脉（朱）
肘下垫一次性垫巾（朱）
距穿刺点6-10cm处扎止血带，嘱患者握拳选择血管，送止血带（朱）
常规皮肤消毒一次，消毒面积：直径为5cm
安装针孔采血装置（朱）
扎止血带、常规消毒皮肤第二次，直径为5cm
左手夹一棉签，嘱患者握拳，再次核对患者床号、姓名（朱）
左手绷紧皮肤。右手持针进针，进针的角度为20°（朱）
固定穿刺针、插入采血管，采血至采血量（朱）
松止血带，嘱患者松拳，用棉签按压穿刺点，迅速拔针（朱）
协助患者摆好舒适的体位（朱）
向患者解释采血后的注意事项（朱）
朱：一床李红梅您好已经给您抽完血了您没有不舒服吧？
李：恩没有
您这样坐着可以吗？一会儿躺下来休息会儿吧（整理用物）
我和您说针眼要按压三分钟，不可以环揉以免造成皮下血肿。今晚您就不要洗澡了，抽血的胳膊不要提过重的物品，晚上还是以清淡可口的饮食为主。化验结果将于近日四点回报后，医生会及时的向您告知化验结果。感谢您的配合。请您好好休息，呼叫器已经放在您的床边，又不舒服请您及时按下我们会及时看您。
给患者舒适卧位
进行手部消毒，操作后再次核对患者床号姓名（朱）并在采血执行单上签字
回到治疗室，将血标本及时送检