急性单纯性阑尾炎临床路径表单.docx
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急性单纯性阑尾炎临床路径表单.docx
急性单纯性阑尾炎临床路径表单适用对象:第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10:K35.1/K35.9行阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术(ICD-9-CM-3:47.01/47.09)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年—月—日出院日期:年—月—日标准住院日:<7天时间住院第1天(急诊手术)住院第2天(术后第1天)住院第3天(术后第2天)主要诊疗工作询问病史,体格检查书写病历上级医师、术者查房制订治疗方案完善相关检查和术前准备交代病情、签署手术知情同意书通知手术室,急诊手术上级医师查房汇总辅助检查
急性单纯性阑尾炎临床路径表单.docx
急性单纯性阑尾炎临床路径表单适用对象:第一诊断为急性单纯性阑尾炎(ICD10:K35.1/K35.9行阑尾切除术或腹腔镜阑尾切除术(ICD-9-CM-3:47.01/47.09)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年—月—日出院日期:年—月—日标准住院日:<7天时间住院第1天(急诊手术)住院第2天(术后第1天)住院第3天(术后第2天)主要诊疗工作询问病史,体格检查书写病历上级医师、术者查房制订治疗方案完善相关检查和术前准备交代病情、签署手术知情同意书通知手术室,急诊手术上级医师查房汇总辅助检查
急性单纯性阑尾炎临床路径表单.doc
急性单纯性阑尾炎临床路径表单医师版(续页)1急性单纯性阑尾炎临床路径表单医师版住院号:姓名:性别:年龄:科别:适用对象:急性单纯性阑尾炎患者住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院天数:7天实际住院天数:天出院诊断:时间住院第1天(急诊手术)年月日主要诊疗工作□A1询问病史,体格检查□A2书写病历□A3上级医师、术者查房并完成查房记录□A4完成术前小结□A5制定治疗方案□A6完善相关检查和术前准备□A7女性患者必要时请妇科会诊□A8通知手术室,急诊手术□A9术者、麻醉师及巡回护士三方进行患者核对,填写《手
急性阑尾炎临床路径表单.pdf
二、急性阑尾炎临床路径表单适用对象:第一诊断为急性阑尾炎(单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性)(ICD-10://)行阑尾切除术患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤7-10天住院第1天住院第2天住院第3天时间(急诊手术)(术后第1天)(术后第2天)□询问病史,体格检查□上级医师查房□观察切口情况□书写病历□汇总辅助检查结果□切口换药□上级医师、术者查房□完成术后第1天病程记录□完成术后第2天病程记录主□制定治疗方案□观察肠功能恢复情况,酌□抗菌药物:如体温正常,
急性阑尾炎临床路径表单.doc
急性阑尾炎临床路径表单适用对象:第一诊断为急性阑尾炎(单纯性、化脓性、坏疽性及穿孔性)(ICD-10:K35.902/K35.101/K35.003)行阑尾切除术患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤7-10天时间住院第1天(急诊手术)住院第2天(术后第1天)住院第3天(术后第2天)主要诊疗工作□询问病史,体格检查□书写病历□上级医师、术者查房□制定治疗方案□完善相关检查和术前准备□向患者或家属交代病情、签署手术知情同意书□通知手术室,急诊手术□完成手术记录和