一例高中生早恋问题咨询案例报告.doc

一例高中生早恋问题咨询案例报告
一、一般资料李某，男，17岁，高中二年级学生，独生子。身高约1.7米左右，体态正常，无重大躯体疾病历史。父亲是机关干部，母亲为企业中层管理干部，父母均为大专毕业。家庭美好和睦，现无老人同住。家族无精神疾病历史。李某有一个幸福而美好的家庭，父母文化程度较高，均担任各自单位的干部，家庭经济状况良好。从李某出生起，其爷爷、奶奶就和李某一家住在一起，一家人相处得很融洽，这培养了李某善良的性格。李某10岁时（小学3年级）爷爷去世，后来奶奶也过世。父母对李某要求一直较为严格，从小教育他做人要有出息，李某学习成绩也不错，并且从小学到初中一直是班干部。但他父亲因在工作中不太顺利，并被同事利用，常有“怀才不遇”的感觉，感到社会不公平，向儿子灌输“人们之间总是勾心斗角，不可轻易相信别人。”这对李某产生了很大影响，他总是觉得人和人之间没有真情实感，只是相互利用，甚至都是权钱交易，他认为班里同学不理解他，没有人听他的倾诉。李某原来在班上学习成绩中上等，人际关系也不错，但自从高一下半学期起，李某感觉很苦恼，常常寝食不安，学习没有兴趣，学习成绩明显下降。原来，李某与小云从高一起就是同学，两人非常要好，经常在一起做作业，无话不谈。但高一下半学期时两人因为一点小事友谊破裂，从此很少说话，有时甚至连招呼都不打，而李某又非常希望小云做好朋友，他曾经试着与小云说话，而小云反应冷漠。李某为此非常苦恼，常常精神恍惚，茶饭不思，觉得生活没有意思，将来没希望。进入高中二年级后，李某学习成绩明显下降，与小云的关系未能改善，与班里其他同学的关系也不如以前。目前，又面临文理科分班，李某想学理科班，担心小云选择文科班，今后不能与小云在一起。因此，对学习更加缺乏信心。二、初诊主诉：李某走进诊室时，神情沮丧，目光忧郁，表情痛苦。自述：“将近半年来，经常感到苦恼，没有兴趣学习，看书看不下去，吃不香睡不好，学习成绩明显下降”；“……我喜欢一个女生，本来我两关系挺好。但因为一点小事我们友谊破裂，其实我只是想与她做好朋友，不知道她喜欢不喜欢我”。三、观察与他人反映父母主诉：近一个时期，孩子吃饭不多，与父母很少交流，只是一个人在房间里学习。可总是拿着书本发呆，问他什么也不说，再多问，就显得有些烦躁了。老师反映：上课注意力不集中，爱走神。与班上同学有些疏远，与老师、同学说话较少。作业也不如以前，学习成绩明显下降。心理测验结果：1、《韦氏智力测验》测验结果：IQ分值：116。2、《90项症状清单》（SCL—90）测验结果：总分128分，其中焦虑因子（anxiety）超过3分；抑郁因子（depression）超过2分。3、《卡氏16种人格因素测验》（16PF）：在因素I—敏感性和因素O—忧虑性两项中得分稍高。四、评估与诊断根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常；但由于个人感情受挫，情绪不稳定，导致外部环境适应不良，人际关系障碍，学习成绩下降。整体心理健康状态较差。综合分析所获得的临床资料，对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断：根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了器质性精神障碍，重症精神病。求助者心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。问题主要表现为以下三个方面：1、早恋引发情感问题和情绪不良（抑郁倾向）。2、学习适应不良。3、人际交往不良（异性朋友关系、同学关系），社交缺乏自信，有社会退缩行为。
五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断，同求助者共同协商，确定如下咨询目标：具体目标与近期目标：改善不良情绪：消除早恋苦恼的困扰，学会处理感情问题；增强学习兴趣，提高学习成绩；改善求助者当前的人际关系。最终目标与长期目标：完善求助者的个性，协助其认识自己，接纳自己，接纳他人，增强其社会（人际）适应能力，达到自信、自控，习得有序健康地人生发展。咨询方案的制定1．主要咨询方案与适用原理：行为治疗和认知行为治疗求助者的心理问题主要表现在其情感受挫引发的社会交往行为不良，无论是与异性交往（早恋行为）还是与同学之间的人际关系不良、学习成绩的下降，都是因为其不能正确认识和处理情感问题所直接导致的。高中生正处于人生观、世界观成熟的时期，许多问题他们还似懂非懂。有时执着任性，有时盲目效仿。这时需要老师、家长正确引导，帮助他们摆脱困惑和痛苦。现在，早恋现象在中学生中较为普遍，早恋引发的问题也是困扰高中生的普遍问题。他们往往把同学间的好感，与男女之间的感情等同起来，或者单相思，自寻苦恼，烦躁不安；或者信誓旦旦，追求浪漫，每天把大部分时间耗费掉，影响学习，影响健康成长。现在的社会环境、传媒、网络等因素，一方面他们性早熟，希望获得异性的好感；另一方面，他们心理还不够成熟，不能正确认识感情。一系列的不良心理和行为