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治疗慢性心功能不全的药物.ppt

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第26章治疗充血性心力衰竭的药物P257充血性心力衰竭（congestiveheartfailure,CHF）心收缩力↓CHF的病理生理及治疗CHF药物的分类收缩功能↓、舒张功能↓治疗CHF的措施及药物和药物分类强心苷类cardiacglycosides强心苷药物起效给药途径t1/2消除肝肠循环【药理作用】心收缩力↑强心苷对正常或衰竭心肌耗氧量的影响⑵强心苷正性肌力作用机制强心苷对正常心脏心率影响小3.对传导组织及心肌电生理特性的影响强心苷③房室结二、对神经和内分泌系统的作用三、利尿作用【临床应用】④肺心病 活动性心肌炎 严重心肌损伤缩短心房有效不应期→扑动转为颤动 减慢房室传导→增加房室结隐匿性传导表现:头痛、失眠、头晕、疲乏及视觉障碍（视力 模糊、复视、阅读困难）、色觉障碍（黄视、绿视）②过度抑制Na+-K+-ATPase→进入细胞内的K+↓→ 最大舒张电位缩小→0相除极速率↓⒉识别中毒先兆，了解停药指征㈡治疗!注意 K+不能置换已结合的酶，防低K+较补K+治疗重要 补K+不宜过量→防止高血K+ 并发传导阻滞者不能补K+①苯妥英钠与强心苷竞争心肌细胞膜上Na+-K+-ATPase →恢复酶的活性→解毒作用Thankyou!