坚持长期规范治疗,让他汀获益最大化-审批版.ppt
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他汀长期治疗2.ppt
LDL-C是冠心病的首要危险因素,是动脉粥样硬化的病因干预胆固醇是冠心病防治不可缺少的措施他汀是降低胆固醇的首选药物停用他汀治疗将剥夺患者长期获益的机会坚持他汀治疗停药3个月LDL-C及CRP恢复到治疗前水平斑块的发生、发展不稳定破裂、引发事件重新开始充分的循证依据表明高危患者应早期强化坚持他汀治疗1.长期坚持他汀治疗的必要性慢性、进展性冠心病/缺血性脑血管病/外周血管病等都是动脉粥样硬化性疾病,而动脉粥样硬化是一个长期的、进展的过程多灶、弥漫性动脉粥样硬化性疾病是全身性疾病,包括新发展起来的血运重建
《他汀获益与风险》.ppt
他汀获益与风险2007中国成人血脂异常防治指南危险分层2007中国成人血脂异常防治指南治疗目标值2011ESC/EAS指南:各危险人群的描述2011ESC/EAS指南:治疗目标值更趋严格2013ACC/AHA《降低成人动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)胆固醇治疗指南》ThePooledCohortEquations问题4:选择何种他汀类药物?——证据最充分的他汀结晶型(立普妥®)vs无定型阿托伐他汀钙WHOISTHEBETTER?结晶型和无定型:对药物的影响结晶型(立普妥®)vs无定型阿托伐他汀钙:稳
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重视社区冠心病规范他汀治疗冠心病与动脉粥样硬化密不可分各组兔主动脉动脉粥样硬化病变情况:上条和中条:高胆固醇组;下条:对照组《中国成人血脂异常防治指南》治疗建议指南指出:危险程度越高,降脂治疗越积极贯彻指南:冠心病患者应积极降LDL-C治疗×IDEAL:阿托伐他汀积极强化降脂使终点事件进一步降低TNT研究:针对≥65岁的老年冠心病患者,阿托伐他汀强化治疗持续降低心血管事件风险Dr.NanetteWenger埃默里医科大学心脏病学家、医学教授纵观15年他汀针对冠心病患者的循证证据:--阿托伐他汀相关研究证实
冠心病长期他汀治疗必要性(修改)介绍.ppt
关注疾病本质,遏制事件转换——冠心病患者长期他汀治疗的必要性2006ESC稳定性心绞痛指南所有CHD患者都推荐使用他汀。因为这些患者风险升高,而他汀治疗在胆固醇水平正常的患者中也显示了获益冠心病的疾病本质是动脉粥样硬化PeterLibby,Circulation2001;104;365-372看似病情稳定的冠心病患者≠斑块稳定稳定型心绞痛患者冠脉内常存在多个不稳定斑块ACS患者除罪犯斑块外,通常还合并多个不稳定斑块破裂大部分时间在门诊管理Lancet2001;357:577–581ENHANCEvs.AS