慢性胃炎与幽门螺杆菌.ppt

慢性胃炎与幽门螺杆菌任何原因引起的胃粘膜炎症,常常伴有上皮损伤和细胞再生。
最常见的消化道疾病之一
可无症状,诊断主要是胃镜和病理检查
一般分成急性和慢性胃炎两大类慢性胃炎流行病学病因和发病机制一、幽门螺旋杆菌感染胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤胃酸分泌减少病因和发病机制三、其他因素1.大多数病人无症状
2.有症状者表现为：
上腹不适、饱胀、疼痛
可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、纳差
少数病人有出血、消瘦、贫血
恶性贫血时可有舌炎及周围神经病变如四肢感觉异常
３.体征：不明显，可有上腹轻压痛实验室及其他检查HP检测项目敏感性(%)特异性(%)
细菌培养70～92100
组织学检查*93～9995～99
尿素呼气试验90～9889～99
快速尿素酶试验75～9870～98
粪便抗原检测89～9687～94
血清HP抗体88～9986～99
*(Warthin-Starry银染或改良Giemsa染色)（三）血清学检查诊断治疗幽门螺杆菌感染的治疗Hp根除率大于或等于90%;副作用最小;
病人的耐受性好;溃疡愈合迅速,症状消除快;
不产生耐药性;治疗简单,疗程短;
价钱便宜;效果持续,不易复发.幽门螺杆菌治疗方案的选择根据治疗效果,目前有两种方案可供选择:
低剂量短程质子泵抑制剂三联疗法;
含质子泵抑制剂的短程四联疗法;2007美国胃肠道学会推荐Hp治疗方案传统四联疗法相对三联疗法奥美拉唑+复方枸橼酸铋钾胶囊-新四联疗法
胃酸分泌↑复方枸橼酸铋钾胶囊+奥美拉唑的疗效治疗预后
慢性胃炎的预后良好，大多数可痊愈，仅少数可发展为萎缩性胃炎或胃癌。谢谢！