经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉71例.doc

经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉71例
韩巧芳
作者单位：东莞市人民医院超声科，广东省东莞市，523059
摘要：目的探讨经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法回顾性分析71例经宫腔镜及病理证实的子宫内膜息肉的经阴道三维超声检查的声像图特征。结果宫腔镜检查息肉直径在3mm~37mm之间，平均直径15±4mm，单发性息肉48例，多发性息肉23例，位于宫腔内46例，位于宫颈管内18例，还有7例位于宫角内；经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉68例，漏诊2例，误诊1例，诊断符合率为95.8%。结论经阴道三维超声是诊断子宫内膜息肉的最为简单安全无创的检查方法，可以作为筛查子宫内膜息肉的首选方法。
关键词：经阴道三维超声；子宫内膜息肉
Thediagnosisofendometrialpolypsin71casesusingtransvaginalthree-dimensionalultrasound
HANQiaofang
DepartmentofUltrasonography,Dongguanpeople'shospital,GuangdongDongguan523059China
ABSTRACT：ObjectiveToinvestigatethediagnosticvalueoftransvaginalthreedimensionalultrasoundforendometrialpolyps.MethodsRetrospectivelyanalysisoftransvaginalthreedimensionalultrasoniccharacteristicsin71casesofendometrialpolypsconfirmedbyhysteroscopyandpathology.ResultsHysteroscopyexaminationpolypsdiameterin3mm~37mm,averagediameter15±4mm,singlepolypin48cases,multiplepolypsin23cases,46caseslocatedintheuterinecavity,18caseslocatedinthecervicalcanal,and7caseslocatedinthepalaceangle；thediagnosisbytransvaginalthreedimensionalultrasoundwere68casesofendometrialpolyps,2casesofmisseddiagnosisand1caseofmisdiagnosis,diagnosiscoincidencerateis95.8%.ConclusionsThemostsimpleandsafenoninvasivediagnosismethodofendometrialpolypsistransvaginalthreedimensionalultrasound,canbeusedasapreferredmethodofscreeningtheendometrialpolyps.
KEYWORDS：Transvaginalthreedimensionalultrasound；Endometrialpolyps
子宫内膜息肉是由于子宫内膜的腺体和间质局部增生过度而形成，任何年龄均可发生，但常见于35岁以上的妇女。其主要症状为月经量增多、时间延长或不规则出血；有的露出宫颈外的息肉在同房后可发生流血；较小的息肉一般无临床症状【1】。本研究对本院近半年来宫腔镜手术并经病理证实的71例内膜息肉进行回顾性分析，探讨经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值，用以提高对本病的诊断率。
一.资料与方法
（一）研究对象
2012年6月至2013年3月，我院经宫腔镜手术并经病理证实的子宫内膜息肉71例，52例为经产妇，19例为未孕未产妇，年龄22~68岁，平均34.6±8.9岁。患者月经过多、时间延长35例(占49%)，月经中期出血12例(占17%)，同房后出血11例(占16%)，无临床症状体检发现13例（占18%）。
（二）仪器与方法
美国GE公司的volusonE8四维彩超诊断仪，RIC5-9-D型阴道四维超声探头，探头频率6.0-8.0MHz。
患者月经干净后3-5天检查，排空膀胱后取膀胱截石位，阴道探头外罩消毒避孕套，置入阴道内宫颈外口后穹窿处。先做常规二维超声及彩色多普勒超声检查，多切面观察子宫位置、大小、形态、肌层及内膜情况，观察双侧附件情况，记录病灶数目、位置、大小、形态及回声，用彩色多普勒（CDFI）观察病灶内及周边组织血流情况，用频谱多普勒（PW）测量病灶内血流峰值流速（PSV）及阻力指数（RI）。调整最佳观察切面、图像增益及采集角度