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中医各家学说 中医学术的七大流派伤寒学派、河间学派、易水学派、丹溪学派、 攻邪学派、温补学派、温热学派(一)、总论 在医经七家、经方十一家中,〈黄帝内经〉是唯一现存的著作, 各家学说就是在继承、取舍、发展基础上发展起来的。 (二)、刘完素(字守真,号通玄处士) 1、在〈素问玄机原病式〉中对病机十九条增补了“诸涩枯涸,干 劲皴揭,皆属于燥”。 2、脏腑的本气:肺气清;心气热;肝气温;脾气湿;肾气寒。本 气虚的表现:肺本清,虚则温;心本热,虚则寒;肝本温,虚则清; 脾本湿,虚则燥;肾本寒,虚则热。 3、对中风的认识:心火暴盛,肾气虚衰。 4、玄府闭塞的原因:热气怫郁。 5、对火热病证的阐发:六气皆从火化、五志过极皆为热甚、六经 传受皆为热证。 6、己亢过极,则反似胜己之化也:木极似金、金极似火、火极似 水、水极似土、土极似木。 7、外感火热证,表证兼有内热可用表里双解法法,代表方为防风 通圣散。 8、地黄饮子,治疗中风后遗症。 9、提出了“行血则便脓自愈,调气则后重自除”的治痢卓见,创 制芍药汤。 (三)、张从正(字子和,号戴人) 1、对《内经》所谓“春伤于风,夏生飧泄”的病证,当取汗散风, 是谓治本。 2、引涎、漉涎、嚏气、追泪都属于吐法。 3、大承气汤加姜枣煎服,名之曰___调中汤___,专治___中满痞气、 大便不通__。 4、提出“养生当论食补,治病当论药攻”。 (四)、李杲(字明之,晚号东垣老人) 1、论述脾胃的主要内容:脾胃为滋养元气之源;脾胃为精气升降 之枢纽;内伤脾胃,百病由生。 2、当归补血汤治疗饥困劳役所致的血虚发热。 (五)、王好古(字进之,号汝庄,号海藏老人) 1、著有〈阴证略例〉、〈医垒元戎〉、〈此事难知〉、〈用药法 象〉、〈汤液本草〉。 2、重点阐发了劳倦、禀赋素弱以及饮食生冷导致阴证的机理及危 害。 3、三阴病变:损及太阴、少阴、厥阴所出现的一系列脾、肾、肝 的虚衰证侯。三阴病变症状表现形式有二,“阳从内消”、“阳从外 走”。治疗强调以调中为主。 (六)、朱震亨(字彦修) 1、相火妄动的危害:耗伤阴精。“煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则 死”。 2、阴升阳降论:生理情况下,①心肺之阳降,肝肾之阴升;②心 为火居上,肾为水居下,水能升而火能降,一升一降没,无有穷也; ③气为阳宜降,血为阴宜升,一升一降无有偏胜,是谓平人。 3、阴精虚而相火妄动者宜大补阴丸,阴血虚而相火妄动者用四物 汤加知柏。 4、噎膈的治疗用参苓白术散。 5、对中风病机的认识:血虚有痰。 (七)、缪希雍(字仲淳,号慕台) 1、重视阳明经证,方用白虎汤、竹叶石膏汤,去半夏的原因是, 半夏辛燥,有“竭家、汗家、血家”三禁。清阳明邪热的主药石膏。 2、善补脾阴,甘凉滋润、酸甘化阴为治脾阴虚的大法。 3、治气三法:补气、破气和降气,其中最重视降气,降气药以苏 子、枇杷叶、郁金三味最为善用。 4、对中风病机的认识:内虚暗风。 5、痢疾治疗善用黄芩。 (八)、张介宾(字会卿,又作惠卿,号景岳,别号通一子) 1、张介宾认为:“阴阳已备于〈内经〉,而变化莫大于〈周 易〉”。 2、“五行即阴阳之质,阴阳即五行之气”。在五行之中,张介宾 对水、火最为重视。 3、方药八阵:补、和、攻、散、寒、热、固、因。 4、对虚里跳动,制贞元饮补阴以配阳。 (九)、吴有性(字又可) 1、对温疫病因的认识:杂气。 2、治疫之全剂是三消饮。 3、疫邪传胃,下不嫌早:最重视大黄的应用。 (十)、喻昌(字嘉言,号西昌老人) 1、著有〈尚论篇〉、〈医门法律〉、〈寓意草〉。 2、两感温证,主要侵犯太阳经、阳明经。 3、大气论中所指大气的实质是胸中阳气。 4、治单腹胀(臌胀)三法:培养一法,补益元气是也;招纳一法, 升举阳气是也;解散一法,开鬼门、洁净府是也。 (十一)、叶桂(字天士,号香岩) 1、邪气久羁,必然伤及血络。 2、奇经之病须分虚实,实证用通—行气活血法,虚证则补—填补 奇经。治疗上不用草木无情之物。 (十二)、王清任(一名全任,字勋臣) 1、血府逐瘀汤的组成:生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、 干草、桔梗、川芎、牛膝。 2、中风的本源在于元气亏损。治疗的代表方为补阳还五汤。 (十三)、唐宗海(字容川) 1、吐血主病在胃,呕血主病在肝,咯血主病在心、肾,唾血主病 在肾,咳血主病在肺。 2、血证的具体治则:止血、消瘀、宁血、补血。消瘀最善用花蕊 石散。 3、血证用药禁忌:忌汗、禁吐、主下、宜和。 1、内经认为物质最基本的单位是气。 2、庞安时认为感受寒毒,冬时即发为伤寒。 3、方有执研究《伤寒论》的著作是《伤寒论条辨》。 4、柯琴提出“六经为百病立法”。 5、刘完素认为:己亢过极,则反似胜己之化,如火极则反兼:水 化制之。 6、张元素认为:木通能泻小肠火。黄芩泻大肠火。