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中医各家学说 本文转载自春风微拂《【转载】中医各家学说-经络秘密的日志- 网易博客》 上篇中医学术流派 中医各家学说是以研究中医学术发展过程中的中医学术流派、历 代著名医家学术思想与临床经验,以及中医各种学说的一门学科。中 医学历史悠久,医家辈出。随着中医学的历史发展,历代医家通过理 论研究、临床经验积累与总结,在中医理论的指导下,各自从不同的 角度、不同的方面进行研究与探索,或在理论上进行发挥,或在临床 上总结经验,形成了各自的学术思想,加上历代医家之间学术上的继 承性,致使不同的学说不断涌现,丰富的临床经验不断被总结,使中 医学这一伟大宝库丰富多彩,表明中医理论的不断深入与发展,临床 水平的不断提高。 学习中医各家学说,主要要掌握历代著名医家的学术思想和临床 经验。但应认识到,中医学术发展过程中有很强的继承性,师承授受 是古代学习中医的主要手段,因此,对中医学术发展过程中的主要医 学流派熟悉与掌握,对深入地认识历代医家的学术思想和临床经验, 是十分重要和不可缺少的。只有这样才能更深入地认识历代医家的学 术思想和临床经验,对其进行正确,客观、全面的评价,以便综合各 医家学术之长,正确地进行取舍与应用,有效地指导临床实践,从而 达到继承发扬中医学的目的。 第一章中医学术流派的形成 中医学悠久的发展历史,产生了众多的著名医家。每位医家在继 承前人的理论研究成果和临床经验的同时,往往在某些领域、某些方 面有所创新、有所发现,又形成了个人的独到见解、独到观点、独到 经验,形成了百家齐鸣的局面。中医学术的发展,师承授受或者学习 每家的著作往往是培养中医的主要方式,也是中医不断延续与发展的 主要途径。一些医家研究共同的领域,或宗共同的学术见解与观点, 再加上他们之间的师承授受关系,学术上的互相影响,共同构成了一 个学术流派。学派是学术发展中表现的一种形式。因此,研究学术的 发展,研究学派的形成、沿革与发展变化,是一种重要方法。 第一节中医理论体系的形成 理论的奠立是一个学科形成的重要条件,中医理论体系的形成, 表明这一学科领域的形成,只有学科形成,才可能产生学术上的不同 流派。因此,研究中医理论体系的形成,对研究中医学术流派就有着 重要意义。 任何一门科学理论的确立,无不经过反复的科学实践,再从反复 认识中得出正确的理论。中医学理论的形成也不例外,也是在历代医 学家长期与疾病作斗争的医疗实践活动中,不断总结经验,逐步上升 为理论知识而形成的。 中医学有着悠久的历史,但是,据目前掌握的史料分析,理论体 系的形成应在战国以后,至秦汉之际。虽然[礼记,曲礼》中有“医不 三世,不服其药”的说法,对“三世医学”的解释,唐代孔颖达曾云: 三世者,一日《黄帝针灸》,二曰(神农本草》,三日《素女脉诀》。 黄帝、神农、素女均属传说中人物,以三人之名命针灸、本草与脉诀, 表明中医理论早有端倪,但一无文字以佐证,二无文物以说明,还不 能说在远古时代已经奠立了中医理沦的基础。民国时期谢观在其《中 国医学源流论?医学变迁》一文中,对“三世医学”从学派角度加以认 识,他认为“此盖中国医学最古之派别也”。并认为此三个派别“其 书之传于后世者,若《灵枢经》则黄帝针灸一派也;若《本经}则神农 本草一派也;若《难经》则素女脉诀一派也。其笔之于书,盖亦在周 秦之际,皆专门学者所为也。针灸之有黄帝,本草之有神农,脉诀之 有素女,犹之仲尼祖述之尧舜,宪章之文武也。其笔之于书之人,则 祖述宪章乏仲尼也。其传承派别,可以推见者,华元化为黄帝针灸一 派,张仲景为神农本草一派,秦越人为素女脉诀一派”。谢氏的解释 认为,由三世医学中,黄帝针灸至《灵枢经》再至华佗,为一派相承; 神农本草到{本经》到张仲景。为一派相承;由素女脉诀到《难经》、 秦越人为一派相承。此说只是个人的看法,不足以为定论。孔氏三世 医学之说只是表明中医学渊源久远,其理论体系之建立经过漫长的过 程,这是不容置疑的。 中医理论体系的形成约在战国以后,近年来文物考古工作者发现 了汉代古墓出土文物,其中不少属于理论上的文字记载,如马王堆三 号汉墓出上的帛书中,计有《足臂十一脉灸经》,《阴阳十一脉灸经》 甲本、《脉法》,《阴阳脉死候》,《阴阳十一脉灸经》,《导引图》等 11 种,另有简书;《十问》《合阴阳》等4种;江凌张家山西汉墓 出土的医书行简有《脉书》和《引书》,此外,还出七了不少治疗疾 病的方书。这些内容据考多在战国至秦汉之际,表明战国时期医学理 沦已经发展到相当水平。而流传至今被众所公认的理论著作,当属 《黄帝内经》。在《汉书?艺文志》中曾记载与《黄帝内经》并存的医 经典籍有《黄帝外经》《扁鹊内经》《扁鹊外经》《白氏内经》《白 氏外经》《白氏旁篇》六部,但这些书均已遗佚无存。因此,《黄帝 内经》这部从战国至西汉