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在医院等级评审筹备中运用管理工具促进医院信息化建设的体会国务院津贴专家4人,省政府突贡专家6人, 省医学领军人才1人,省级临床重点专科4个1、所有诊室药房的导医导诊、排队叫号系统全院医护推行结构化电子病历和质控系统3、电子处方 门诊医生站实现电子处方、电子病历和电子医技申请单。4、LIS系统。 liS系统优化了从检验电子申请、标本条码管理到报告自助打印的整套工作流程,提高了检验与临床工作效率。 5、PACS系统。 一体化的PACS系统,实现了医学影像数字化的存储与归档管理,并嵌入电子病历系统,方便了临床医务人员影像阅读。1、移动医护查房系统。 全院病区实现无线覆盖和移动医护查房系统,国际疾病分类和质控系统全面上线,提高了医疗文书质量。 2、手麻、ICU信息管理系统,加强了患者身份的核对。3、急诊输液管理系统利用条码扫描核对身份,压力感应式传感器输液报警系统服务更周到。4、院内感染实时监测系统5、全院推行新住院病案首页和病历质控系统6、护理信息管理系统。 护理医嘱执行系统、护理不良事件信息上报系统、护理培训考核系统、护理质控系统的运用使护理服务效能不断提高。 7、120急救调度指挥系统8、供应室追溯系统。 消毒供应追溯系统实现了灭菌包从回收、清洗、消毒、灭菌、发放整个流程的追溯监控。9、依托武汉协和医院组建“湖北省远程医学中心”1、开展预约挂号、预约诊疗。 目前有现场预约、电话预约、医院网站预约、健康之路预约挂号平台(114平台)、“微导诊”预约、诊间预约、出院复诊预约、微信预约、手机预约等方式,预约病人可以优先就诊。2、开展自助挂号缴费服务。 在门诊楼多层开设挂号收费窗口的同时,启用“门诊银医一卡通”,实现自助挂号、自助缴费,开通支付宝、微信、手机银行支付方式。3、引入检验检查自助打印。 开设报告单自助打印功能和检查结果预约查询,按照指定的时间,随时可以打印,几秒钟就可拿到检查结果。 4、摆药实现自动化。 患者在收费窗口缴费的同时,取药的信息已经传到药房,药剂师复核后,病人便可以拿到药品,实现了由“病人等药”到“药等病人”的转变。 5、健康体检系统。 体检系统与医院的HIS、LIS、PACS对接,并配合科室预设置各种体检套餐模板,准确、快捷、方便地完成科室体检、结果传输、标准对比,并通过总检处理自动形成整齐、统一、规范的体检报告。6、多措并举严防统方以国家三级甲等综合医院评审评价为契机,运用各类信息化建设手段,打造医院十大质量精细管理平台。终末病历评分二、医疗技术准入与岗位管理平台三、临床路径与单病种质量管理平台四、药品数量管理与合理用药监管平台五、医疗安全不良事件和员工不良事件统计监管平台六、医院感染管理监管平台七、临床危急值管理平台八、麻醉手术监管平台HRP物资管理系统十、RBRVS(以工作量为基础的)绩效管理平台-48--53-PDCA最本质的内涵-----运用28定律,找到质量问题的最根本原因、找到最佳改进方案并验证其效果。PDCA四个阶段八个步骤PDCA四个阶段八个步骤-61-2013年6月14日门诊各科室电子病历使用情况面临问题:如何提高门诊电子病历系统推广率?进入PDCA循环5W1H(2)电子病历记录率低的原因(问卷调查---柏拉图) (3)电子病历记录率低的原因冰山图 (4)分析电子病历记录率偏低的主要原因 对门诊21个科室共58名医生发放调查问卷,收回有效问卷55份。 结果:认为门诊电子病历记录率低的前四位原因为: 系统接口不完善,操作切换不方便53份(占91.3%)、 门诊医生电脑操作不熟练47份(占81.0%)、 门诊电子病历管理不完善(缺乏奖惩机制)35份(占60.3%)、 信息科培训力度不够24份(占41.4%)。(5)制定改进计划 完善门诊电子病历系统与电子处方系统的接口; 提高门诊医生电脑操作熟练程度; 制定门诊电子病历系统运行奖惩机制; 加大门诊电子病历系统培训力度; 更新门诊电子病历的服务器。2、D(Do)阶段(2)制定门诊电子病历系统运行奖惩机制 奖惩落实:医院通过专题会议宣教医生转变传统观念,适应工作模式,公布门诊电子病历实施奖惩制度,明确时间节点。要求门诊医生必须在规定时间内推行门诊电子病历系统:规定非退休返聘医师必须在2013年7月1日前全部使用门诊电子病历系统,退休返聘医师可适当推后一周,到期如未熟练掌握门诊电子病历系统,将受到待岗处理。从而营造一种非掌握使用不可的态势,使门诊每位医生都有压力,自觉学习新系统操作。 信息通报:医务科、门诊办公室定期对门诊各科室电子病历进行质控,对门诊电子病历的使用率进行医生排名,并在每周的院中层干部例会上进行通报,并与科室绩效进行挂钩。在科室之间、医生之间形成赶、学、比、超的氛围。 (3)加大门诊电子病历系统培训力度 集中培训:对门诊全体