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精心整理国家临床执业医师考试实践技能优选题库精编

第I部分单选题（50题）

1.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A:血液胆碱酯酶活力
B:尿中磷分解产物检测
C:血电解质
D:血气分析
答案：A

2.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间
A:1分钟
B:5分钟
C:60分钟
D:20分钟
答案：B

3.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘残留
B:胎盘嵌顿
C:胎盘植入
D:胎盘粘连
答案：B

4.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:加速期,对原来的治疗无效
B:急变期,可维持几个月到数年
C:慢性期,脾脏肿大
D:急变期,出现髓外原始细胞浸润
答案：A

5.统计推断的内容是
A:计算样本率
B:检验统计上的“假设”
C:计算标准化率
D:计算样本均值
答案：B

6.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
A:原发性甲状腺功能减退症
B:神经性厌食症
C:肾上腺皮质功能减退症
D:腺垂体功能减退症
答案：D

7.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病
A:急性淋巴细胞白血病
B:慢性淋巴细胞白血病
C:传染性单核细胞增多症
D:恶性淋巴瘤
答案：C

8.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:情绪因素作用的观点
B:社会对个体影响的观点
C:认知评价的观点
D:个性特征作用的观点
答案：D

9.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A:羊水栓塞
B:脂肪栓塞
C:血栓形成
D:空气栓塞
答案：A

10.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A:按摩子宫
B:立即抗感染
C:输血
D:立即清宫
答案：D

11.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:急性化脓性胆管炎
B:胰腺癌
C:胆总管结石
D:胆囊结石
答案：B

12.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是
A:手术复位并行无张力疝修补
B:手术复位并行疝囊高位结扎
C:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
D:试行手法复位
答案：D

13.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:慢性肾炎急性发作
B:流行性出血热
C:急进型肾炎
D:急性肾炎
答案：C

14.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A:生理性黄疸
B:败血症
C:胆道闭锁
D:新生儿ABO溶血病
答案：A

15.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后
A:4~5天
B:7~9天
C:6~7天
D:10~12天
答案：A

16.男,45岁