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精心整理国家临床执业医师考试实践技能优选题库及答案（最新）

第I部分单选题（50题）

1.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A:急性普通型细菌性痢疾
B:急性肠胃炎
C:急性轻型细菌性痢疾
D:慢性细菌性痢疾急性发作
答案：A

2.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是
A:按摩子宫
B:立即清宫
C:输血
D:立即抗感染
答案：B

3.患者男,30岁,因车祸至头部外伤,在门诊手术缝合,门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后
A:10~12天
B:4~5天
C:7~9天
D:6~7天
答案：B

4.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:认知评价的观点
B:情绪因素作用的观点
C:个性特征作用的观点
D:社会对个体影响的观点
答案：C

5.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:结肠镜检查
B:粪便潜血试验
C:血沉
D:血常规
答案：A

6.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:慢性肾炎急性发作
B:流行性出血热
C:急进型肾炎
D:急性肾炎
答案：C

7.28岁女性,服农药后出现呕吐,流涎,走路不稳,视物模糊,呼吸困难,口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是
A:尿中磷分解产物检测
B:血电解质
C:血气分析
D:血液胆碱酯酶活力
答案：D

8.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确
A:精神障碍不随脑部病变好转而好转
B:选择适量的抗精神病药物
C:前提是有脑部疾病
D:治疗原则是祛除病因
答案：A

9.主动-被动型的医患关系主要用于
A:康复期治疗患者
B:焦虑障碍患者
C:慢性感染患者
D:严重昏迷的患者
答案：D

10.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A:3、7、9点
B:1、5、9点
C:3、5、10点
D:3、7、11点
答案：D

11.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:骨关节炎
B:化脓性关节炎
C:痛风关节炎
D:骨关节结核
答案：A

12.男,50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折,臂不能外展,三角肌表面皮肤麻木、瘫痪,考虑是损伤了
A:肌皮神经
B:尺神经
C:腋神经
D:正中神经
答案：C

13.男,80岁。晨起四肢乏力,3小时前行走中跌倒,不能起立。体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫,不能张口伸舌和吞咽。四肢肌力0级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在
A:中脑
B:脑桥基底部
C:内囊后肢
D:丘脑底部
答案：B

14.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:胆囊结石
B:胰腺癌
C:急性化脓性胆管炎
D:胆总管结石
答案：B

15.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是
A:鹦鹉热衣原体
B:沙眼衣原体沙眼亚种
C:肺炎衣原体
D:沙眼衣原体鼠亚种
答案：B

16.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘嵌顿
B:胎盘粘连
C:胎盘植入
D:胎盘残留
答案：A

17.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满