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精心整理国家临床执业医师考试实践技能精品题库【各地真题】

第I部分单选题（50题）

1.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是
A:乙医院和李某
B:乙医院
C:甲医院和李某
D:李某
答案：A

2.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:结肠镜检查
B:血常规
C:血沉
D:粪便潜血试验
答案：A

3.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是
A:集体心理治疗
B:做好思想工作
C:有效的安慰剂
D:广义心理治疗
答案：D

4.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是
A:左肱骨内髁撕脱骨折
B:左肱骨髁上骨折
C:左肘关节脱位
D:左桡骨头半脱位
答案：D

5.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A:病毒性心肌炎
B:主动脉瓣关闭不全
C:甲状腺功能亢进症
D:慢性贫血
答案：A

6.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确
A:发病和免疫反应有关
B:RA最基本病理变化是滑膜炎
C:血中类风湿因子是IgM抗体
D:类风湿因子阳性具有诊断价值
答案：C

7.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A:消化性溃疡合并幽门梗阻
B:慢性胃炎
C:食管癌
D:胃癌
答案：A

8.女,25岁,妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规:Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6×109/L,Plt95×109/L,网织红细0.02。为明确诊断,首先应进行的检查是
A:血清叶酸、维生素B12测定
B:尿Rous试验
C:粪隐血试验
D:血清铁、铁蛋白测定
答案：A

9.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是
A:6-磷酸果糖
B:1、6二磷酸果糖
C:1-磷酸葡萄糖
D:2、6-二磷酸果糖
答案：D

10.有助于诊断急性附睾炎的依据
A:腰痛+发热
B:附睾肿大+血白细胞升高
C:附睾肿大+血小板升高
D:下腰部压痛+血白细胞升高
答案：B

11.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是
A:自发性气胸
B:胸膜炎
C:心绞痛
D:肺栓塞
答案：A

12.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容
A:尽早为婴儿添加辅食
B:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务
C:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查
D:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测
答案：A

13.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是
A:高度水肿的绒毛
B:没有肿瘤间质成分
C:肿瘤细胞高度异形
D:出血坏死明显
答案：A

14.正常血钙浓度为
A:2.25~2.65mmol/L
B:2.22~2.77mmol/L
C:2.15~2.75mmol/L
D:2.25~2.75mmol/L
答案：D

15.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
A:原发性甲状腺功能减退症
B:腺垂体功能减退症
C:肾上腺皮质功能减退症
D:神经性厌食症
答案：B

16.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:杀灭牛奶中的所有微生物
B:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
C:杀死牛奶中的病原菌
D:使牛奶不含活菌
答案：C

17.患者男性,25岁,5天前曾患有“上感”,于1天前开始出现血尿,眼睑水肿等表现遂来我院就诊;查体:神清、血压155/100mmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞,尿蛋白(+),初步考虑诊断为
A:急进性肾小球肾炎
B:急性肾盂肾炎
C:肾病综合征
D:急性肾小球肾炎
答案：D

18.脾大最显著的血液系统疾病是
A:AMLL
B:CML
C:ALL
D:AM