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精心整理国家临床执业医师考试实践技能真题（各地真题）

第I部分单选题（50题）

1.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A:甲状腺功能亢进症
B:慢性贫血
C:病毒性心肌炎
D:主动脉瓣关闭不全
答案：C

2.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:情绪因素作用的观点
B:个性特征作用的观点
C:社会对个体影响的观点
D:认知评价的观点
答案：B

3.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为
A:急进型肾炎
B:慢性肾炎急性发作
C:流行性出血热
D:急性肾炎
答案：A

4.男,60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周,大便色白,体重下降3kg。既往体健,偶有饮酒。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,血压120/80mmHg。皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。腹软,上腹可触及边界不清包块,不随呼吸移动,无压痛。应首先考虑的诊断是
A:胰腺癌
B:胆总管结石
C:胆囊结石
D:急性化脓性胆管炎
答案：A

5.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来可以认为是
A:集体心理治疗
B:做好思想工作
C:广义心理治疗
D:有效的安慰剂
答案：C

6.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是
A:自发性气胸
B:胸膜炎
C:肺栓塞
D:心绞痛
答案：A

7.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A:急性乳腺炎
B:炎性乳腺癌
C:乳房结核
D:乳腺增生症
答案：B

8.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是
A:乙医院
B:乙医院和李某
C:甲医院和李某
D:李某
答案：B

9.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是
A:粪便潜血试验
B:血沉
C:血常规
D:结肠镜检查
答案：D

10.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A:类风湿关节炎
B:乳腺癌
C:结肠直肠癌
D:碘缺乏病
答案：D

11.统计推断的内容是
A:检验统计上的“假设”
B:计算样本均值
C:计算标准化率
D:计算样本率
答案：A

12.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘粘连
B:胎盘残留
C:胎盘植入
D:胎盘嵌顿
答案：D

13.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是
A:胆囊切除
B:抗感染治疗
C:溶石治疗
D:体外震波碎石治疗
答案：A

14.下列哪一项不能为机体提供能量
A:脂肪类
B:维生素类
C:糖类
D:淀粉类
答案：B

15.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙浓度,降低血磷浓度
B:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
C:升高血钙、血钾浓度
D:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
答案：A

16.女,24岁,主诉人工流产术后4个月,阴道不规则流血1个月,妇检:外阴正常,阴道前侧壁1cm×2cm×2cm紫蓝色结节,子宫稍大,右宫角处稍软,尿妊娠试验阳性,该患者的病理表现不应是
A:高度水肿的绒毛
B:没有肿瘤间质成分
C:出血坏死明显
D:肿瘤细胞高度异形
答案：A

17.某女,昨晚吃街边烧烤后突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻,腹泻共5次,开始为稀水样便,继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下,该患者可能的诊断是
A:急性普通型细菌性痢疾
B:急性肠胃炎
C:慢性细菌性痢疾急性发作
D:急性轻型细菌性痢疾
答案：A

18.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是
A:慢性胃炎
B:消化性溃疡合并幽门梗阻
C:胃癌
D:食管癌
答案