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精心整理国家临床执业医师考试实践技能大全（各地真题）

第I部分单选题（50题）

1.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:加速期,对原来的治疗无效
B:慢性期,脾脏肿大
C:急变期,出现髓外原始细胞浸润
D:急变期,可维持几个月到数年
答案：A

2.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:杀死牛奶中的病原菌
B:杀灭牛奶中的所有微生物
C:使牛奶不含活菌
D:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
答案：A

3.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是
A:主动脉瓣关闭不全
B:甲状腺功能亢进症
C:病毒性心肌炎
D:慢性贫血
答案：C

4.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是
A:抗感染治疗
B:胆囊切除
C:溶石治疗
D:体外震波碎石治疗
答案：B

5.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:痛风关节炎
B:骨关节结核
C:骨关节炎
D:化脓性关节炎
答案：C

6.由于内痔的动脉供应,其好发部位多在截石位的
A:1、5、9点
B:3、7、9点
C:3、5、10点
D:3、7、11点
答案：D

7.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是
A:偏执性精神病
B:躁狂抑郁症
C:精神分裂症
D:反应性精神病
答案：C

8.2014年,某地区发生暴力伤害医务人员事件,医院对于这种暴力伤害所采取的措施,下述有误的是
A:推行感动服务
B:积极化解纠纷
C:加强临床风险管理
D:加强安全保卫措施
答案：C

9.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是
A:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术
B:试行手法复位
C:手术复位并行疝囊高位结扎
D:手术复位并行无张力疝修补
答案：B

10.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是
A:乳腺癌
B:结肠直肠癌
C:碘缺乏病
D:类风湿关节炎
答案：C

11.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是
A:肺癌(中央型)
B:周围型肺癌
C:肺脓肿
D:细支气管肺泡癌
答案：B

12.正常血钙浓度为
A:2.22~2.77mmol/L
B:2.25~2.75mmol/L
C:2.25~2.65mmol/L
D:2.15~2.75mmol/L
答案：B

13.关于医学心理学的实验研究方法,其主要特点是
A:只在有目的的一定控制条件下进行
B:只记录生物学指标
C:只能以人为被研究对象
D:只能在实验室中完成
答案：A

14.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A:升高血钙浓度,降低血磷浓度
B:升高血钙浓度,不影响血磷浓度
C:升高血钙、血钾浓度
D:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度
答案：A

15.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为
A:败血症
B:生理性黄疸
C:胆道闭锁
D:新生儿ABO溶血病
答案：B

16.脾大最显著的血液系统疾病是
A:CML
B:AML
C:ALL
D:AMLL
答案：A

17.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是
A:给氧、镇静、止痛治疗
B:加压包扎,迅速消除反常呼吸
C:行气管插管、人工控制呼吸
D:静脉输液治疗
答案：B

18.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是
A:减慢房室传导
B:降低浦肯野纤维的自律性
C:缩短心房有效不应期
D:直接降低心房的兴奋性
答案：A

19.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,