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精心整理国家临床执业医师考试实践技能真题（培优）

第I部分单选题（50题）

1.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是
A:脊髓血管病
B:帕金森病
C:进行性脊髓萎缩症
D:亚急性脊髓联合变性
答案：B

2.男性,38岁,全身多发性周围关键肿瘤,反复发作4余年,发作时伴有晨僵现象,活动后减轻,化验:RF(+)。拟诊为类风湿关节炎。关于风湿性关节炎的说法,下列哪项不正确
A:RA最基本病理变化是滑膜炎
B:发病和免疫反应有关
C:类风湿因子阳性具有诊断价值
D:血中类风湿因子是IgM抗体
答案：D

3.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是
A:鹦鹉热衣原体
B:肺炎衣原体
C:沙眼衣原体沙眼亚种
D:沙眼衣原体鼠亚种
答案：C

4.男,28岁。车祸后急诊入院。查体:BP70/50mmHg。神志清楚,面色苍白,左侧肢体不敢活动,明显肿胀和压痛。X线片示左侧肱骨、股骨和胫腓骨骨折。最可能的并发症是
A:神经损伤
B:休克
C:坠积性肺炎
D:骨髓炎
答案：B

5.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是
A:胎盘植入
B:胎盘粘连
C:胎盘残留
D:胎盘嵌顿
答案：D

6.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查
A:PTC
B:ERCP
C:十二指肠低张造影
D:核素肝扫描
答案：B

7.主动-被动型的医患关系主要用于
A:严重昏迷的患者
B:焦虑障碍患者
C:康复期治疗患者
D:慢性感染患者
答案：A

8.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞>10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是
A:加速期,对原来的治疗无效
B:慢性期,脾脏肿大
C:急变期,可维持几个月到数年
D:急变期,出现髓外原始细胞浸润
答案：A

9.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是
A:空气栓塞
B:羊水栓塞
C:脂肪栓塞
D:血栓形成
答案：B

10.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是
A:腺垂体功能减退症
B:神经性厌食症
C:肾上腺皮质功能减退症
D:原发性甲状腺功能减退症
答案：A

11.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是
A:肾上腺皮质功能减退
B:甲状腺功能减退
C:肾上腺与甲状腺功能减退
D:性腺功能减退
答案：D

12.将牛奶加热62℃,30min的目的是
A:杀灭牛奶中的所有微生物
B:使牛奶不含活菌
C:杀死牛奶中的病原菌
D:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收
答案：C

13.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是
A:左侧面部感觉障碍
B:左侧面部表情肌瘫痪
C:左侧角膜反射消失
D:张口时下颌偏向左侧
答案：B

14.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是
A:乳房结核
B:急性乳腺炎
C:乳腺增生症
D:炎性乳腺癌
答案：D

15.正常血钙浓度为
A:2.25~2.75mmol/L
B:2.15~2.75mmol/L
C:2.22~2.77mmol/L
D:2.25~2.65mmol/L
答案：A

16.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是
A:化脓性关节炎
B:骨关节结核
C:骨关节炎
D:痛风关节炎
答案：C

17.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为
A:情绪因素作用的观点
B:个性特征作用的观点