幼儿注意力缺陷多动障碍.doc

幼儿注意力缺陷多动障碍HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=370644&ss_c=ssc.citiao.link"注意缺陷多动障碍(attentiondeficithyperactivitydisorder，ADHD)是HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=128593&ss_c=ssc.citiao.link"儿童期常见的一种行为障碍，患病率在1%～10%之间。表现为在认知参与的活动中，注意力不集中、注意缺乏持久性，活动量多且经常变换内容，行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前，学龄前症状明显，随年龄增大逐渐好转，部分病例可延续到成年期［1］。近年来，关于ADHD的研究成为一个热点，为增加人们对此行为障碍本质的认识，本文对近年来ADHD研究结果概述如下。一般在5岁前起病，特征是在需要认知参与的活动中缺乏持久性，易由一项活动转向另一项，但哪一项也完不成，同时伴有混乱、控制不佳和活动过度。患儿常HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=270705&ss_c=ssc.citiao.link"粗心大意并有冲动性，易出事故，违反纪律，但不是故意蔑视纪律，而是因缺乏考虑所致。患儿与成人在相互交往时常有脱抑制表现，缺乏正常的慎重与节制。认知、运动和言语发育的特异性延迟很常见。可继发社交紊乱行为及自卑。国外报告其发病率约占学龄儿童的3%-10%，国内报告为1.5%-12%。现患病率调查结果悬殊除了有国家和地区间实际存在的患病差异外，与所用调查诊断方法和HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7595257&ss_c=ssc.citiao.link"量表不一致有关。按DSM-IV-R诊断标准，在学龄儿童中较公认的患病率为3%-5%。男女发病之比为９：１－４：１。这与男孩HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=97648"\t"http://baike.sogou.com/_blank"多动症状突出，伴冲动、攻击行为和品行问题较多有关。本病受到社会的关注在于有较高的患病率和患儿常伴有学习困难。而心理行为矫正和药物治疗在部分儿童能收到较好的效果。美国哈佛大学研究发现，利他林（Ritalin，最常使用的处方药物）可以使ADHDHYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=116014&ss_c=ssc.citiao.link"小脑活跃度低的地方增进活跃度。我们也知道ADHD不是单独出现，往往合并像是读写困难、HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=312921&ss_c=ssc.citiao.link"发展性协调困难、甚至HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=5779694&ss_c=ssc.citiao.link"自闭症。这暗示了脑部多区域或是单区域功能不良会影响多区域整合联结。有一些独立研究，支持这些诊断,其实都是由于小脑机能所造成的。我们知道，目前多动症患儿越来越多了，那多动症的患病率到底是多少？随着国际上有关多动症诊断标准的逐渐统一，现在国内外学者报道的多动症患病率已比较接近，如美国3.4-4.7%、德国3.9%-9.0%、日本4%、澳大利亚7.5%-11%、新西兰3.0%、巴西5.8%。近年来，我国各地报道的多动症患病率约为1.3%-13.4%，如北京8.6%、上海4.0%、天津3.8%、河南10.2%、哈尔滨6.9%、吉林10.8%、合肥10.6%、湖南7.3%、广州1.3%。综合国内7项大型的调查研究显示，我国儿童多动症的患病率为4.31%-5.83%。目前国外学者一般认为，多动症的患病率约为3%-6%。粗略估计，我国约有1461-1979万的多动症患儿！HYPERLINK"http://baike.sogou.com/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=370644&ss_c=ssc.citiao.link"注意缺陷多动障碍的病因和发病