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中国医疗IT行业发展历程、市场现状及未来发展空间预测[图]一、行业发展历程国内医疗IT行业自上世纪90年代开始兴起,至今发展已经有20余年,以二级/三级医院为主的大中型医院已基本完成了基础性的信息化建设,当前已开始进入以全院级临床系统和区域协同建设为主的全面信息化建设阶段。大体上,国内医疗IT行业可划分为以下四个发展阶段:(1)HIS阶段(1990+年~2000+年):HIS以收费为中心,串联挂号、核价、收费、配药、住院登记等就医环节,整合医疗机构人、财、物等信息,主要作为医疗机构的财务和行政管理系统。在上世纪90年代,随着IT技术开始在国内应用,为了满足医院的财务和基本的流程管理需求,HIS开始推广,涌现出大批HIS公司。由于国内医院综合程度高,业务流程复杂,与国外极其不同,现今留存的HIS企业基本为国内厂商。(2)医技/医辅系统阶段(约2000年~约2010年):随着城镇化进程逐步加速,中小城市人口大量涌入大城市,大城市医院扩张的同时,采用添加设备的手段来提高周转率,这带来大量医技/医辅系统的建设需求。由于医技/医辅系统点状分布在医院各科室或应用场景,缺少顶层设计规划,各类独立软件便形成信息孤岛问题。(3)临床系统全面建设阶段(约2010年~至今):以EMR为核心的CIS系统以患者为中心,可全程记录诊疗行为,是全院层级信息集成的基础,是医院真正的生产系统,医技/医辅系统等均是CIS的子系统。经过多年建设,国内大中型医疗机构大部分已建成满足基本功能的HIS,并在各科室或场景形成点状的医技/医辅系统。消除信息孤岛,打通全院数据,形成全院级别的临床系统,随之成为医院IT建设的主要任务。(4)区域信息化全面推进阶段(2017年~至今):区域公共医疗系统(GMIS)对区域内医疗机构、管理机构、医药器械供应商等进行整合,通过信息共享、资源协调等手段实现分级诊疗,提升医疗系统运转效率,满足医联体建设和运转需求。随着大中型医疗机构IT水平提升、互联网技术服务普及以及政策推动,GMIS正在成为医疗IT领域的新增长点。数据来源:公共资料整理HYPERLINK"http://www.chyxx.com/research/201909/788125.html"\h相关报告:智研咨询发布的《2020-2026年中国医疗业IT应用行业市场运行潜力及营销渠道分析报告》二、市场现状尽管国内医疗机构已普遍打下信息化基础,开始逐步进入全面信息化建设阶段,但相应的信息化水平整体仍处于较为初级的阶段。以医院最为核心的生产系统EMR衡量,2016年3600余家医院参与评估,1127家三级医院平均等级2.11,2459家二级医院为0.83;2018年约6000家医院参与评估,1695家三级医院平均等级2.81,4329家二级医院为1.35。相比而言,参评医院数量与EMR的应用等级均有提升,不过若与医疗信息化水平较为发达的美国(多数医院大致为HIMSS标准5-6级)相比,差距仍然明显。另一角度看,最新EMR应用等级评级结果显示,全国达到5级及以上高等级EMR应用水平医院数量共86家,相比于全国过万家二级及以上医院仅为零头。当前国内多数医院内部各科室的IT系统之间处于数据未完全打通的状态,广泛存在数据标准不统一、质量低、一致性差等问题,难以支持及时、准确的数据交换,即使对医院内部来说,也难以满足高要求的复杂应用。延伸来说,由于医院内部系统仍未理顺,则更难以有效支撑区域医疗、DRGs等对信息交互、互操作性等要求更为苛刻的高级应用。综合来看,当前国内较低的医疗信息化水平意味着数字医疗的发展空间广阔,成长潜力仍远未释放。数据来源:公共资料整理数据来源:公共资料整理基于国内医疗IT的现状和需求动力,发展路径方面,显然EMR在近1-2年内将继续作为医院信息化建设的重中之重,因更为复杂的功能必须建立在一定水平的EMR系统之上方能实现。随后,预计区域医疗平台与如DRGs等医保控费系统的建设力度将逐步增大,同时EMR也将向着更高的应用等级进一步发展,强化全院级别的信息化整合,三者共同构筑起国内医疗体系的IT系统主干。贯穿于上述过程中,如医保局IT系统、“互联网+”平台、部分成熟AI应用、大数据分析平台、强调互联网/物联网应用的智慧医院等信息化建设,以及更深层次的体制性改革,预计也将同步推进。随着医改深入推进和大健康产业成熟,医疗行业的信息化建设将向更广泛、更深层次的方向发展,IT在医疗行业中的角色将大大加强。例如,随着养老产业生态逐步建立,医养结合也将带动一定医疗IT建设;基础医疗系统和“互联网+”平台趋于完善,医院管理系统将向更为精细的方向升级,远程或社区服务信息化建设也将大面积扩展,药品流通与处方管理也将在IT层面深入对接;行政监管与公共卫生防疫系统将于医疗机构、社区等进行更