电子病历——基于病人全集的循证医学临床证据.pdf

年月循证医学．第卷第期—．．·循证医学理论与方法研究．电子病历基于病人全集的循证医学临床证据张燕高非游伟程北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院暨北京肿瘤防治研究所．北京摘要电子病历系统将全部病人的全部诊疗细节记录为电子文档只要具有统一的符合临床逻辑的结构就有可能成为一种新的循证医学临床证据。对．瘤疾病“病人——治疗次”结构可以将病人属性、疾病属性、治疗属性和疗效费用等信息组成全结构化的规范数据。具有这种结构的电子病历系统能够实现综合治疗方案和单科治疗方案的循证决策使大量病历数据转化为可以直接利用的临床知识关键词肿瘤；循证医学；临床证据：“病人——治疗次”结构中图分类号．；文献标识码文章编号———·———’—：—．—．“—”．．—