消毒与灭菌0.ppt

第六章医学微生态学(Microecology)与医院内感染(Nosocomialinfection)微生态学第一节正常菌群(Normalflora)二、正常菌群生理作用3.免疫作用:（1）促进宿主免疫系统的发育成熟；（2）作为广谱抗原，刺激机体的免疫应答，双歧杆菌sIgA（3）增强免疫细胞的活性。4.抑癌作用:亚硝酸胺仲胺亚硝酸盐激活巨噬细胞。三、人体各部位的微生态系3.肠道微生态系分为三种类型:(1)致病性类型-包括韦氏梭菌和变形杆菌等,能产生自身感染。(2)互生性类型-包括双歧杆菌和类杆菌等,有保持宿主健康的作用。(3)中间性类型-包括乳酸杆菌和大肠杆菌等，具有潜在的有害性。4.阴道乳酸杆菌具有生物屏障、产生酸性生存环境和免疫激活等作用。白色念珠菌、类杆菌、支原体5.呼吸道甲型链球菌、葡萄球菌、奈瑟氏球菌、类白喉杆菌、6.皮肤优势菌群是丙酸杆菌和表皮葡萄球菌.第二节微生态平衡与失调判断微生态是否平衡必须要考虑1、宿主因素：要参考人体发育阶段和生理功能的变化2、微生物因素：微生物的定性、定量和定位都是动态的指标正常菌群与宿主间平衡正常菌群间平衡(3)菌群失调(dysbacteriosis)三、菌群失调的防治:1、治疗诱因疾病；增强机体免疫力2、合理使用抗生素、免疫抑制剂，3、应用微生态制剂(microecologicalpreparation)－调整和恢复正常菌群。益生菌（probiotics）生理性活菌或死菌，口服后可改善微生物群或酶的平衡，或能提高机体定植抗力或免疫力的微生物制剂。如双歧杆菌bifidobacteria；乳杆菌lactobacilli.。益生元-不被宿主消化的低聚糖、合生素、培养泛液等。第三节条件性感染条件性致病菌：二、条件性感染与易感性宿主1.基础疾病与易感性:肿瘤、胶原病、代谢不全、移植术和烧伤等疾病。2.医源性因素与易感性:抗癌药、激素和射线治疗、外科手术、留置导管等诊疗技术。第四节医院内感染二、医院内感染细菌的来源1.长期接受抗生素治疗的患者粪便污染;2.住院患者的病床;3.导尿用留置插管和蓄尿瓶等;4.超声波清洗器和电动吸尘器。三、医院内感染的宿主因素三、医院内感染的预防第六章1.正常菌群(Normalflora)及其生理作用2.菌群失调及菌群失调的防治3.机会感染、机会性致病菌.4.常见医院内感细菌的种类：第七章消毒与灭菌第一节物理消毒灭菌法(一)湿热消毒灭菌法(二)干热灭菌法二.日光和紫外线三.电离辐射四.滤过除菌五.超声波和反复冻融第二节化学消毒灭菌法化学消毒剂原生质毒，只能外用。4.氧化剂0.1%高锰酸钾－用于皮肤、尿道，清洗水果蔬菜3%过氧化氢－用于深部创伤、外耳道0.2%～0.5%过氧乙酸－用于塑料、玻璃和人造纤维卤素氯－用于饮水消毒;漂白粉－用于地面厕所和排泄物消毒;碘酒－用于皮肤、手术部位消毒；碘伏－用于皮肤黏膜消毒。常用灭菌方法消毒剂的效果次序二.防腐剂三.影响消毒灭菌的因素第7章1、物理消毒灭菌方法及适用对象2、紫外线的杀菌机理和特点3、间歇灭菌法、巴氏消毒法、高压灭菌蒸气灭菌法4、影响消毒灭菌的因素