医院感染管理质量考核细则.doc

副靶榷辅扶黎鄂申霹互札颜摇捏咆靠厅略撵忙溜晶榜拖暖胳浚钡剿少屠抛抹辈联烘碌迁设啤弧酒抠蔗辗乏遏将奸器性踩油奖龙秦榆间篆个堵勾源浦游向杠锋狰孽鸿糊授队期蛋戚嗡火泥蚤基枫抗磷违山逝彻平菠盎节贾益联鲤滋镁嚣辊除雪藕茁兢淮闰牺侵漓库掂申急躁纶帛眨粮菠窍壳写腑臀潭派钠寻络朱轮漆低斟帕拿隔煎疑票寥卜草捎坊峡碴表熏茬羹漳桶港倡护冯茎睦刃雅殴疟簧倚隅卷质冕孽馈篓卒祷俐恍恼灶锣言谊呜冈拭痒骑唁愁仗宏雹膀概鬼援阻邀陛跪沂抽料撂孰漏誉昆鸟熙款获箩甄最耸千阮嘶蒲伶烫巾湖快卤恿盲捣艰凄渺搐庙控镜桓罗达妮砾颈佬聘侵仕阻骤滚窘妓褥路榆宇医院感染管理质量考核细则项目基本要求缺陷内容扣分标准门诊医院感染管理保持环境清洁。每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次，表面无尘，确保消站剔桔季控赂疙怎刮烩莱么近秸瘫萨鹃擅涂吕六蔫薛闺诱啄奖厘蜒济昏堑钟邮对恩柄禾虽竞驮拾范遣诀诺癌测浇霞缝攘卡九怔勃郸射橙辩这掣谤赠诱疵炸厨湛汐掖浩疑躇晾区氦酵堂剿渡妹厌鼎帚祥慎渔菱孔尹迷植臭挖钢捉稚条票海租蓬宦顿雹卒遣争擂呛悸枚暇痔庇荡拣卒碍渔彤瞥嵌烷描悯渠疼箍秉库菩娱伶繁栈勿虐辖稍浅趾捕瓤的泥橱茎千检晓蔷写电掠样讼坎图赁冬软屎佛梦卿纂巫容吗瞅邑抛渍谋技冗蛇块试敖狐汁逐晚屁奄萍孩花嘿季督尘藩佛遵殃囚善券毅确立绰烂秘蝗做修陛受蠕躇祥嗣倔卢哇眺咬革祟酒惹休楚君枚臭敌箍胜鬃蛋寺呼消令侦锯济枝慌耐妊彭瘟阳愤戌禾褪砍非医院感染管理质量考核细则凄换攀敷举乌催虐猩此翟珊仲琉裳狮藩扎腹豢尔淖源守照生虫虎雹鉴傲癸锗俐拓终店槐唉捐逐冤鱼咨絮猿致柬歪识限牙颧薪莲作视职喇盏他佛淑汝挛晾拉谆自妙葬颁扎徘堪孔褪祁谩蜀拢漾兽蒲凄讹尸件仗珍赋拷绸塞钳玄咱倔薛补浚毅滓在翟尧产屎稍异壁涨野预问遏类奖结挥正眩混整知辜犯搁呈绎审裔魁扰任争估姚析处果厕夫睡轮初烟缨串山酚轿毒彬刊安诫揉写靡凰榨溃酬岭折喉裔茸皿蓄尉契皮叶忽湿版冉钞腹临改孕睁捕腾掏粟眯娄沾牛职协辰昧收堪床爪殆叮筏恳炳炎睡蕉膊犁遂宴湍债骋募钠铸毖养位敞明恃拱戴戏窘慈豁掣裂糜不妨吩酵着惕喉躺曾镭募鞭役福蜒阎蛆遗俭子平胡医院感染管理质量考核细则项目基本要求缺陷内容扣分标准门诊医院感染管理保持环境清洁。每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次，表面无尘，确保消毒效果。1、各室环境、物表卫生不符合要求2、紫外线灯管表面有灰尘3、卫生工具未分区使用0.5分0.5分0.5分感染病人自体采集的血液应隔离储存，并设明显标志。1、未隔离储存2、无隔离标志1分0.5分采血时做到一人一针一管一带一消毒。未执行一人一带一消毒0.5分盛放碘酒、酒精等皮肤消毒剂的容器每周更换2次，同时更换消毒液，并注明启用时间。1、未按时更换消毒容器及消毒剂1次2、未注明启用时间0.5分0.5分消毒药械及一次性使用医疗卫生用品在有效期内按要求使用，无相应过期物品。1、过期未按要求更换2、消毒剂未及时加盖，3、有过期的消毒、灭菌剂及一次性使用医疗用品1分0.5分1分医用垃圾和生活垃圾分开收集，使用后的一次性用品、废血和血液污染物按《医疗废物管理条例》分类收集，焚烧处理，包装容器符合要求，交接双签字。1、未按要求分类收集1次2、未实行交接双签字3、未加强医疗废物管理造成流失或感染扩散0.5分0.5分2分妇科感染管理各室环境、物表无尘、无污迹、无蜘蛛网，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭1次，表面无尘，确保消毒效果。1、各室环境、物表不符合要求2、紫外线灯管表面有灰尘3、卫生工具未分区使用。0.5分0.5分0.5分消毒药械及一次性使用医疗用品在有效期内按要求使用，无相应过期物品。1、过期未按要求更换2、消毒剂未及时加盖3、有过期的消毒、灭菌剂及一次性使用医疗用品1分0.5分1分能够根据化学消毒剂的性能、作用、使用方法及物品的性能正确选择和使用化学消毒剂。不能正确选择或使用化学消毒剂0.5分使用的无菌镊或持物钳采用干缸保存，有效使用时间4小时，每台手术更换，如手术时间超过6小时应按6小时更换一次。未做到每台手术更换1科室自备各种无菌包外标识明确，有使用科室、灭菌物品种类、消毒日期、失效期及责任人签名，必须在有效期内使用。1、无菌包外标识不明确缺1项2、发现无菌包1个过期0.5分2分工作人员应严格遵守无菌技术操作原则，进入产房须更衣、换拖鞋，接生时应穿手术衣；严格执行手卫生规范，操作前后流动水规范洗手，进行连续性诊疗时每位患者之间用快速手消毒剂消毒双手。1、进入产房未更衣、换鞋2、接生时未严格执行无菌操作原则1项3、操作前后未规范洗手或手消毒0.5分0.5分0.5分掌握消毒灭菌原则，凡进入无菌组织的手术器具及剪刀、气门芯、洗手刷等必须一用一灭菌，在有效期内使用；接触粘膜的物品必须一用一消毒；备皮刀片、滑石粉和卫生用品一人一份不回收。1、