压疮幻灯片(ppt文档).ppt

压疮的预防及护理指导压疮的预防、护理、评分、及报告压疮发生的原因压疮发生的原因压疮好发的部位侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。仰卧位时：发生于面颊、耳廓、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性的生殖器、髂骨上棘、膝部和足尖部等炎性浸润期临床表现临床表现三期浅表溃疡期护理压疮的预防石膏、牵引及应用夹板及特殊约束的病人营养不良的病人如已发生压疮，应评估压疮的分期预防措施避免局部理化因素刺激保护皮肤清洁干燥保护床单、被褥清洁、干燥、平整。不使用脱瓷的便器，使用便器时避免拖、拉动作。促进局部血液循环改善机体营养状况，供给合理的营养和水分鼓励协助病人增加活动量增加病人及家属有关的健康知识压疮危险因素的评估勤观察勤翻身勤按摩勤擦洗勤整理勤更换压疮的治疗和护理压疮的报告⒌对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤情况跟踪表，积极采取预防措施。⒍病人转科时，皮肤情况跟踪表交给转入科室继续填写。⒎病人出院或死亡后将皮肤情况跟踪表及时上交护理部。⑵申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免性压疮病例，护理部成员到病区核实，批准后登记注册。⑶跟踪处理：对批准的病例有指导小组组长组织院内护理会诊、制定预防措施，科护士长根据病人具体情况实施，指导小组每周1-2次查房听取护士长汇报，对护理实施及其效果进行评价，及时纠正，调整预防措施。