病理生理学休克.ppt

休克Shock病例分析学习要求Contents对休克认识的历史对休克认识的历史休克的病因与分类二、休克的分类机体有效循环血量的维持决定于三个因素休克共同的始动环节按休克发生的起始环节分类休克的分类休克的分类休克的分类微循环的组成微A后微Acap前括约肌真cap网微V前闸门分闸门后闸门cap前阻力（Ra)cap后阻力(Rv)休克的发展过程1．休克代偿期（休克早期，微循环缺血缺氧期）休克的代偿期休克代偿期血液重新分布，维持心脑血液供应维持动脉血压“自身输血”“自身输液”休克早期主要临床表现休克早期的临床表现及机制休克的进展期休克期临床表现及机制休克期主要临床表现休克晚期休克难治期休克难治期（微循环衰竭期）DIC导致休克加重机制休克不同时期微循环变化的特征休克发展过程中微循环的变化Contents休克的发病机制一、神经-体液机制体液因子主要有以下几类：组胺血管活性胺类（二）调节肽血管紧张素（angiotensinⅡ，AngⅡ）血管升压素（vasopressin）调节肽类调节肽类调节肽类(三)炎症介质炎症细胞二、组织-细胞机制（一）细胞损伤（二）细胞代谢障碍细胞代谢障碍Contents休克时各器官系统的功能变化(一)肾功能的变化(二)肺功能的变化肺功能的变化肺功能的变化(三)心功能的变化(四)脑功能的变化其它器官系统的功能变化其它器官系统的功能变化多器官功能障碍综合征防治的病理生理学基础二、提高组织灌流的措施对休克认识的发展