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休克历史回顾(一)概念(二)病因和分类(三)正常微循环结构和特点二、stagesandmechanismsofshock(一)缺血性缺氧期(ischemicanoxiaphase)2.微循环障碍机制3.微循环改变代偿意义4.临床表现(二)淤血性缺氧期(stagnantanoxiaphase)2.微循环淤滞机制3.微循环改变对机体影响4.临床表现(三)休克难治期(irreversiblephase)(1)弥散性血管内凝血(DIC)(2)主要器官功效衰竭多系统器官功效衰竭(multiplesystemorganfailure,MSOF)与缺血再灌注时释放氧自由基相关。三、Metabolicalterationofcell休克病理生理学休克病理生理学(二)急性呼吸功效衰竭休克肺属于急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)与氧自由基损伤呼吸膜相关。1.心肌缺氧2.酸中毒高钾血症心肌抑制因子(MDF)3.DIC4.内毒素(四)脑功效障碍(五)消化道和肝功效障碍(六)多系统器官功效衰竭