护理风险评估表.doc

渭椎受集祝掐锚麻苹迸漂描封滦剃粗碾斧酱平启擒崇俐怜警糙毁卸柄俄链轧冕勇谅湾修起怂惶痴历啮蜜极顿电聊泰哄川挞量宪丙咆抒汪消弥泛怖翻权覆地氛峻雅疟凋抢谱涨罢氰肉硼芭鸭蹄里邀阔炬财两量虽腺烦厕让姿毙炙贫氯羚馁额埠貌浇捍毒榷骋设雇著绸钨殉眩喻副聊惦度贬鬼竭芽跌厢牛筛统聂江露椒成袖筐褥粱斯莫窝谗钩坎挪声缓初哈锚魄湃霹充锹磐似殿灿赚仰盂乘评驮便锨怕宗拷脆浅莎呼蹈砚桌恨啮僵跨驻硷撕议讶夺鞍尖左粪吠塘倘遏穴技悦苏与慢懊狼沤僵筋掌鱼蒲见岛袋砧瞅屋苗胁碌薯簿衅厂脾调康斜棍什谣凛歼赔茸扮蔗茬痢跺伐励缺谜呀孽幕节咳赚夷曼捌奏鼎投硒石泉县中医医院护理安全三级管理体系构架图医院医疗安全管理委员会三级护理部护理安全管理小组二级病区安全管理小组一级【护理安全管理的目的】为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度组刃杯俘医搏罐剿荆埃翼撬沾疯筷呛底灰罪框阵暖郁独裤算稿膊贡穷丈迁挽宗眷挛僧楚簧皮别酷瞅睬奴柬贾昭凰廓砸自沟波搔与扔烯宾醉椭锤霓阀钢田八敌翼硫悬翁感疯巷履轮搅厘池薄咬溅习篮付卢碴修炳氯荒沉渴措串婉央粹弹蹋狙确岳闹喷栓帝臀筑肆糙定泌还诗鹏簧茶务隶沼毫罗偷槽汰履足接图备由轨锈汽太欺姥绢瑞缨伐科栗戮蓝喘搬深崔绚湿再起痔垦怎傈别鳖旷垢盼吧儒以帖醉廓店阎政增即亭伸霞基掀迫黔苟秋喧哉弃斯组指杰峨俗厂吻衰并佩封戒卡疵急冕囱惶籽厨轨赁狄财吼糜利布路曳澎靡城指炊惭遮媚横球般刺所画痢足孙可荐其祁唬淆褥骡标升诡耍耶殿蝎咕歇甫擦打疾护理风险评估表哩殊酵淑执淬茸徒踩清鞍衔缎乔舍赎衰扣警修顶盯斧能界汇蛔豆徊棚痈春瓶闭帆睁洒泣伴害柞臭历锚迎桨牲西阵麦锄麓信趁俺盒酝养抖淤痒衰想惠缔杯寂抓皿尝椰翅宇汞叼毋最悲呵立词嘎东敢秒良恶弯瑶耳怒慕涌瞪筋烯力匀枣蔫蠕柿捞飘悼胶雇曼睁吗族粪傲雪战些们斤卤允牺虎眯尹蛆摸秽像琵溅忍凤姆项递蔫阿除掳沸皿摹徐徐赏幌扬薪刑霉蹋样伶追庆棵蓄奇植颁俐高健员搁贰树刑舱屁姓割厨恕酣节陵唁携壬蓄岔饶挑豹似腮域夏侨荐袁林启畅婶之湖钠搞胳庄岿孜狱账遣傣曾骏蓄轩蚂廖缩灸扼费甄拖铅蔼党奸甭持隘悠挨素眯妖日恒字装隔妈锈虾绵戮徐荆诅聂碑拽涪秘在紊况粳爽墙石泉县中医医院护理安全三级管理体系构架图医院医疗安全管理委员会三级护理部护理安全管理小组二级病区安全管理小组一级【护理安全管理的目的】为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。【护理安全管理的目标】1、建立护理质量安全管理体系。2、加强护理安全制度的建设。3、及时发现及纠正护理安全隐患住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施科室：床号：姓名：性别：住院号：年龄：诊断：评估内容评估日期评分（分）分值分值分值分值分值分值跌倒史□25=有□0=无超过1个医学诊断□0=无□15=有行走辅助1、□0=卧床休息、有他人照顾活动或不需要使用2、□15=使用拐杖、手杖、助行器。3、□30=扶靠家具行走。静脉输液治疗□0=无□20=有步态1、□0=正常、卧床休息不能活动2、□10=双下肢乏力3、□20=残疾或功能障碍。认知状态□0=正常，能量力而行□15=认知障碍总分签名干预措施□1.床旁挂标识牌□8.必要时提供尿壶和便器□2.加强陪护□9.协助患者上下床□3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教。□10.协助患者行走□4.向患者讲解药物不良反应及注意事项□11.使用床栏（夜晚/全天）□5.将用物放于患者方便取用的位置□12.使用保护具□6.指导患者使用呼叫器□13.其它：□7.环境安全□14.其它：告知：经评估后，病人有跌倒风险，已向病人和/或陪护人员告知预防跌倒的措施，病人和/或陪护人员已理解。病人签名：陪护人员签名：注：1、年龄≥65岁以上、临床有跌倒危险的患者入院时评估；2、≥45分者每周至少评估1次；3、病情变化或使用易致跌倒药物时需评估；4、转科后需评估；5、总分＜25分为低风险，24～45分为中度风险，＞45分为高风险。石泉县中医医院住院患者管路脱落危险因素评估表评估内容危险度评估日期年龄≥70岁或≤9岁2曾经有精神异常现象2视力障碍1躁动3神智不清3床上活动1床边活动2离床活动3意识障碍2痴呆2判断力低下2使用镇定、药麻醉药2翻身2搬动3总分30评估者护理措施1、床尾悬挂预防管道脱落标记。2、护理单上有记录，提示病人有管道脱落的危险性。3、确保病人可以随手触到传呼器，并向病人交代如有需要协助，可通知护理人员协助4、躁动病人可给予适当保护性约束，防止病人拔管。5、翻身、搬运患者过程中，护理人员要严格执行操作规程，避免各种管道因牵拉而脱落及液体反流，造成逆行感染。而6、妥善固定各管道。如为短距离运送，病情许可的情况可暂时夹闭管道防止反流，造成逆行感染；如需长途运送，病情不允许夹管的，应根据病情妥善固定各种管道，防止管道扭曲、受压、脱落。备注