护理风险评估表.doc

石泉县中医医院
护理安全三级管理体系构架图
医院医疗安全管理委员会

三级

护理部护理安全管理小组

二级

病区安全管理小组

一级

【护理安全管理的目的】
为了进一步加强护理安全管理，落实各级护理人员职责和各项护理规章制度，加强护理安全前馈管理，及时发现护理安全隐患并制定落实整改措施。
【护理安全管理的目标】
1、建立护理质量安全管理体系。
2、加强护理安全制度的建设。
3、及时发现及纠正护理安全隐患

住院患者跌倒/坠床风险评估及干预措施
科室：床号：姓名：性别：住院号：年龄：
诊断：
评估内容评估日期评分（分）分值分值分值分值分值分值跌倒史□25=有□0=无超过1个医学诊断□0=无□15=有行走辅助1、□0=卧床休息、有他人照顾活动或不需要使用2、□15=使用拐杖、手杖、助行器。3、□30=扶靠家具行走。静脉输液治疗□0=无□20=有步态1、□0=正常、卧床休息不能活动2、□10=双下肢乏力3、□20=残疾或功能障碍。认知状态□0=正常，能量力而行□15=认知障碍总分签名干预措施□1.床旁挂标识牌□8.必要时提供尿壶和便器□2.加强陪护□9.协助患者上下床□3.向患者及家属进行防跌倒知识宣教。□10.协助患者行走□4.向患者讲解药物不良反应及注意事项□11.使用床栏（夜晚/全天）□5.将用物放于患者方便取用的位置□12.使用保护具□6.指导患者使用呼叫器□13.其它：□7.环境安全□14.其它：告知：经评估后，病人有跌倒风险，已向病人和/或陪护人员告知预防跌倒的措施，病人和/或陪护人员已理解。病人签名：陪护人员签名：注：1、年龄≥65岁以上、临床有跌倒危险的患者入院时评估；
2、≥45分者每周至少评估1次；
3、病情变化或使用易致跌倒药物时需评估；
4、转科后需评估；
5、总分＜25分为低风险，24～45分为中度风险，＞45分为高风险。石泉县中医医院住院患者管路脱落危险因素评估表
评估内容危险度评估日期年龄≥70岁或≤9岁2曾经有精神异常现象2视力障碍1躁动3神智不清3床上活动1床边活动2离床活动3意识障碍2痴呆2判断力低下2使用镇定、药麻醉药2翻身2搬动3总分30评估者护理措施1、床尾悬挂预防管道脱落标记。2、护理单上有记录，提示病人有管道脱落的危险性。3、确保病人可以随手触到传呼器，并向病人交代如有需要协助，可通知护理人员协助4、躁动病人可给予适当保护性约束，防止病人拔管。5、翻身、搬运患者过程中，护理人员要严格执行操作规程，避免各种管道因牵拉而脱落及液体反流，造成逆行感染。

而6、妥善固定各管道。如为短距离运送，病情许可的情况可暂时夹闭管道防止反流，造成逆行感染；如需长途运送，病情不允许夹管的，应根据病情妥善固定各种管道，防止管道扭曲、受压、脱落。
备注：
1、危险I度：1-5分，有可能发生；危险II度：6-15分，容易发生；危险III度：16分以上极易发生。
2、护理措施在相应序号里以打“√”方式选择，如还需要补充其他护理措施，可在护理措施栏补充。
3、病情变化随时重新进行评估。