烧伤病人的护理课件.ppt

烧伤患者的护理任家萱背部与四肢被三度灼伤。俞灏明三级烧伤的面积达到35%，主要是背、腿和手臂。思考：如何计算烧伤的面积？？？烧伤程度是如何划分的？？？烧伤病人如何护理？？？根据最近抽样资料分析，我国平均每年有2000万人次遭受烧伤的折磨。烧伤致残者约有600万人次。学习目标烧伤指由各种致热因子引起的始于皮肤的组织损伤。常见的有热烧伤、电烧伤、化学烧伤、放射性损伤等。辅助检查（一）烧伤面积估算人体各部位表面积估计（一）烧伤面积估算举例：（二）烧伤的深度估计I°烧伤（红斑性烧伤）浅II°烧伤（水疱性烧伤）表皮游离大水泡形成深II°烧伤（水疱性烧伤）表皮松动，积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝（深Ⅱ度）III°烧伤（焦痂性烧伤）（三）烧伤严重程度分类（四）特殊部位的烧伤（四）特殊部位的烧伤病程分期休克期感染期（2d-4w）修复期1、皮肤完整性受损：与烧伤和有关。2、疼痛3、体液不足：与烧伤后体液大量丢失有关。4、营养失调：低于机体需要量5、有感染的危险：与烧伤时皮肤组织受损、创面污染、免疫力下降有关。6、焦虑7、体温调节无效。8、有感染的危险。9、自我形象紊乱：与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关。10、有窒息的危险：与吸入性烧伤有关。11、组织灌注量改变：与烧伤后体液丢失、循环血量不足有关。护理措施（一）急救处理（一）急救处理（二）低血容量性休克的护理1.液体种类晶胶比为2:1（特重烧伤1：1）晶体：平衡盐溶液、生理盐水胶体：血浆、白蛋白、全血血浆代用品等生理需要量：5%GS或10%GS2.补液量的计算（Ⅱ°+Ⅲ°）面积×kg×1.5+2000（小儿1.8，婴儿为2）伤后第一个24小时：——第一个8小时渗液最快，应输入胶、晶体液总量的1/2——其余在后16小时内输入伤后第二个24小时输液总量：伤后第一个24小时的一半+生理要量3.补液的方法口服烧伤饮料：水100ml+Nacl0.3g+NaCHO30.15g+苯巴比妥5mg输液顺序:先晶后胶先盐后糖先快后慢早期补碱1.尿量：（/小时）成人：30ml/小时儿童：20ml/小时婴幼儿：10ml/小时（三）创面的护理（三）创面的护理（三）创面的护理（三）创面的护理3.暴露疗法的护理（1）保持室内合适的温（28-32℃）、湿度(70%)（2）保持创面的干燥（3）约束肢体（4）环形焦痂---观察呼吸和肢端血运（5）定时翻身1次/4-6小时（三）创面的护理（1）维持功能体位和合理固定肢体于功能位（2）鼓励患者进行肢体及关节活动锻炼。（3）避免对瘢痕性创面的机械性刺激，防止搔痒抓伤。（4）协助病人定期翻身，指导病人进行有效的深呼吸和咳嗽，以防止压疮和肺部感染的发生。（5）早期下床活动（五）健康教育