烧伤病人的护理PPT课件.ppt
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烧伤病人的护理【护理评估】——身体状况手掌法头颈面333(9%*1)手臂肱567(9%*2)躯干会阴27(9%*3)臀为5足为7小腿大腿13,21(9%*5+1%)举例:【护理评估】——身体状况I◦烧伤-sunburn浅Ⅱ◦烧伤表皮游离大水泡形成深Ⅱ◦烧伤表皮松动,积液少基底红白相间或略苍白痛觉迟钝(深Ⅱ度)Ⅲ度烧伤创面焦黄炭化部分呈皮革样痛觉消失或非常迟钝表皮(三)烧伤程度判断二、病程分期估计1.急性体液渗出期(休克期)2.感染期3.修复期头面部(三)吸入性损伤【临床表现】:口鼻粘膜脱落、咳出炭末样痰,
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烧伤病人的护理烧伤(burn)热力所引起的组织损伤的统称,包括由火焰、热液、热蒸气、热金属等因素所致的损伤。烧伤面积估计(1)头颈部=9+(12-年龄)双下肢=46-(12-年龄)烧伤面积估计(2)烧伤深度分类烧伤深度分类烧伤深度分类烧伤程度分类烧伤程度分类烧伤程度分类烧伤程度分类病理生理病理生理病理生理护理措施--现场急救护理措施--维持有效呼吸护理措施--维持有效呼吸液体疗法—迅速建立可靠静脉通道静脉穿刺部位选择:周围静脉、股静脉、颈静脉、锁骨下静脉静脉穿刺针选择头皮针、静脉留置针、中心静脉导管护理措
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1(1)知识目标:了解烧伤病人的身心状况,烧伤病人的救护措施。(2)能力目标:1.掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。2.掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。(3)情感目标:1.严格遵守无菌操作原则,防止烧伤病人感染。2.关心病人,与患者沟通交流,让患者体会到人文关怀。3.学会烧伤病人的紧急救治,及火场逃生方法。(4)重点和难点:重点:烧伤病人的护理评估和护理措施。难点:烧伤护理中深度评估、病程分期及补液治疗。1、健康史1、健康史1、健康史81、健康史1、健康史1、健康史2、身体状况2、身体状况
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1烧伤病人的护理烧伤的定义烧伤的临床表现②烧伤的深度浅二度烧伤深二度烧伤三度烧伤③烧伤的严重程度③烧伤的严重程度常见护理诊断与问题护理措施2.补充液体、维持有效循环(1)建立静脉通道:迅速建立2~3条能快速输液的静脉通道,保证各种液体及时输入,尽早恢复有效循环血量。(2)合理安排输液种类和速度:遵循“先晶后胶,先盐后糖,先快后慢”的输液原则合理安排输液种类和速度。(3)观察液体复苏效果:根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。1)尿量:成人应维持30~50ml/h,一般小儿20
重度烧伤病人的护理ppt课件.ppt
大面积烧伤病人的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理大面积烧伤的护理谢谢!