烧伤病人的护理_烧伤病人如何护理.docx

烧伤病人的护理_烧伤病人如何护理一、正确评估病人的胃肠功能：烧伤后，特别是重度以上的烧伤病人，多数有胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度：上腹部轻微不适，食欲不佳，肠鸣音正常。中度：轻微恶心、呕吐或只有恶心无呕吐，有饱腹感，腹软。重度：上腹部疼痛，恶心、呕吐，腹胀明显，便血。我们观察了31例病人，其中有20例有轻度胃肠反应;7例有中度胃肠道反应;2例有重度胃肠道反应，只有2例未出现胃肠道反应。二、分析影响病人食欲的因素：1、疼痛：烧伤后所有的病人都有不同程度的疼痛，影响病人对饮食的需要。2、胃肠功能紊乱：烧伤后机体出现许多应激反应，其中胃肠应激性溃疡最常见。3、焦虑与恐惧：烧伤后病人无论轻重都有不同程度的焦虑与恐惧，以及担心多长时间能痊愈，会不会留有疤痕等，重度烧伤病人对今后的生活充满忧虑。4、陌生环境：正常的生活规律被打破，对医护人员的服务，医院的气味等也不适应。5、食品单调、乏味。三、饮食护理：1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失，病人口渴明显，此时要限制病人的饮水量，以免大量饮水造成胃扩张，影响胃功能。如果病人有饥饿感，且有食欲，给少量米汤、豆汁，可满足病人对饮食的需要，也可中和胃酸，并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。2、鼓励进食：烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担，往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下，鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物，多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯，在不影响食物多样化的基础上，不强求按比例饮食。少量多餐，一次进食不宜过饱，以免影响消化与吸收。3、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者，要亲自喂饭，喂饭时要有足够耐心，掌握好适当的温度和速度，不可强迫进食，随时了解病人对饮食的要求，保护病人的食欲。4、创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作，如可引起疼痛的创面喷药、换药，不谈论影响病人情绪的话题，开窗通风，保持病室内空气清鲜，多与病人交谈，增加互相了解，解除病人的焦虑与恐惧。对于不同的阶段，也可以选择不同的饮食方案：(1)烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水，葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤，也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物，(2)感染期：应给高蛋白，高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。(3)恢复期：要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。(4)如果发生并发症，根据不同并发症给予不同饮食。小儿烧伤如何护理1、小儿皮肤娇嫩且薄附件少，创面一经感染很容易加深，但小儿生长能力旺盛，只要处理恰当有效地防治感染。对于小孩来讲，生长速度很快的。创面愈合速度比成人快例如小儿深Ⅱ度创面如无感染一般2周内可基本愈合，在成人则需3周左右。2、小儿体温受环境影响在气温较高时，包扎面积太大，易发生高热，甚至抽搐。故应多采用暴露疗法，但小儿多不合作，当烧伤面积较小时，尤其在四肢，采用包扎疗法，可便于护理和保护创面，对采用暴露治疗者，应适当约束固定。3、小儿皮肤薄自体皮供皮的厚度不超过0.3mm在切取自体皮时，应尽可能薄些，植皮区要妥善固定。给予约束，以保证植皮的良好固定和生长。4、创面在愈合过程中要是出现皮肤瘙痒的症状的话，其这种症状很明显，在此期间，注意对患儿采取制动措施。并设计保护刚刚愈合的创面，防止被患儿抓破，造成感染或遗留烧伤疤痕。烧伤病人的护理