甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果评价1.docx

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果评价【摘要】：目的：观察对小儿难治性支原体肺炎患儿采取甲泼尼龙+阿奇霉素的方案进行治疗后的效果。方法：选取我院小儿难治性支原体肺炎患儿112例（时间：2016.6.6到2017.6.6），将其依据计算机随机原则分2组，56例为一组。一组给予阿奇霉素为主治疗（对照组），另一组再联合使用甲泼尼龙（观察组），对比2组CRP水平、体温恢复情况和住院时间等指标。结果：观察组小儿难治性支原体肺炎患儿在治疗后，其CRP水平值平均是（13.26±4.05）mg/L，体温恢复值平均是（7.45±1.08）天，住院值平均是（9.64±2.01）天，各指标得到良好改善，和对照组相比，前者处于优势地位，P＜0.05。结论：在使用阿奇霉素的基础上，针对小儿难治性支原体肺炎患儿再联合实施甲泼尼龙的方案治疗，其效果更为理想。【关键词】：阿奇霉素；甲泼尼龙；小儿难治性支原体肺炎在儿童疾病当中，常见的下呼吸道感染疾病之一即为小儿难治性支原体肺炎[1]，该疾病的病情发展迅速且严重，若治疗不当容易导致不良预后。本文当中，对本院2016—2017年收治的小儿难治性支原体肺炎患儿展开研究，见正文描述。1资料、方法1.1资料选取在我院治疗小儿难治性支原体肺炎患儿（例数：112例；时间：2016.6.6日~~2017.6.6日），将这112例小儿难治性支原体肺炎患儿计算机随机分组，分为观察组、对照组这2组，56例为一组。观察组——男、女性患儿占比各为30、26例；年龄范围上限值：10岁，下限值3岁，年龄平均值（6.49±1.32）岁。对照组——男、女性患儿占比各为31、25例；年龄范围上限值：10岁，下限值4岁，年龄平均值（6.61±1.25）岁。对比2组小儿难治性支原体肺炎患儿的上述各资料无明显差别，说明P值＞0.05。1.2方法阿奇霉素——对照组。本组小儿难治性支原体肺炎患儿用药的方式为：口服，用药频率为：24小时1次，用药剂量为：10.00mg/kg，服用3天——停用4天，以此7天作为一个疗程，治疗3个疗程。阿奇霉素+甲泼尼龙的方案——观察组小儿难治性支原体肺炎患儿使用阿奇霉素的方式、频率、剂量等均同上组，此外，再给本组患儿联合使用甲泼尼龙进行治疗，用药频率为：一天1次，用药剂量为：第1--5天使用2.00mg/kg，第6天减少50.00%用药剂量，治疗2天。1.3观察指标（1）观察2组小儿难治性支原体肺炎患儿的CRP水平，包括——治疗前水平和治疗后水平。（2）记录2组小儿难治性支原体肺炎患儿的时间指标，包括——体温恢复的时间、住院的时间等。1.4统计学处理用均数±标准差的形式，表示2组小儿难治性支原体肺炎患儿的上述CRP水平值和时间值的均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组小儿难治性支原体肺炎患儿的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。2结果2.12组对比CRP水平情况观察组小儿难治性支原体肺炎患儿的治疗后CRP水平（13.26±4.05）mg/L，优于治疗前和对照组，P值＜0.05。如表1：表1：对比2组小儿难治性支原体肺炎患儿的治疗前、后CRP水平数据组别例数治疗前（mg/L）治疗后（mg/L）对照组5670.26±14.6227.05±3.18*观察组5670.81±14.7413.26±4.05*△P-＞0.05＜0.05注：*和治疗前相比数据差别大，P值＜0.05。△和对照组的指标相比优势明显，P值＜0.05。2.2比较2组的各项时间指标数据观察组小儿难治性支原体肺炎患儿的体温恢复数据为（7.45±1.08）天，住院平均（9.64±2.01）天，优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。如表2：表2：2组小儿难治性支原体肺炎患儿的各项时间指标数据比较组别例数体温恢复（天）住院（天）对照组5612.30±2.0512.65±1.79观察组567.45±1.08△9.64±2.01△P-＜0.05＜0.05注：△相比对照组的指标差别较大，P值＜0.05。3讨论小儿难治性支原体肺炎的临床表现主要包括患儿持续的发热、喘息、咳嗽以及头疼等[2]，本文为寻求适宜的治疗此疾病的方案，采取分组对照的方式，其中一组使用阿奇霉素，另外一组再联合实施甲泼尼龙，以望取得效果后，为临床提供治疗小儿难治性支原体肺炎疾病的依据。阿奇霉素的抗菌谱广，且针对肺炎衣原体、肺炎支原体、肺炎链球菌等具有显著的抗菌效果；甲泼尼龙是一种合成的糖皮质激素，能够抗过敏、抗炎等[3-4]，在两者结合后，能够有效的减少患儿的免疫炎性反应，达到良好疗效[5]。本研究结果表明，观察组小儿难治性支原体肺炎患儿，在采取阿奇霉素的基础上，联合甲泼尼龙的方案进行治疗后，其CRP水平平均值为（13.26±4.05）mg/L，体温恢复平均值为（7.45