甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析.pdf

甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析

摘要目的探討甲泼尼龙在儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）中的临
床应用和疗效。方法70例RMPP患儿，随机分为对照组和观察组，各35例。
两组均采用红霉素抗感染治疗，体温稳定48h后改阿奇霉素口服序贯治疗，观
察组在抗感染的基础上同时使用甲泼尼龙2mg/（kg·d）静脉滴注治疗。观察两
组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间，对比治疗前后
两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白和血清铁蛋白改善情况。结果观察组患
儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间分别为（3.7±1.7）、
（5.7±2.1）、（6.6±1.8）d，均短于对照组的（5.8±1.9）、（7.1±2.2）、（7.8±2.1）d，
差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患儿中性粒细胞比值、C反应
蛋白、血清铁蛋白等炎症相关指标均较治疗前改善，且观察组患儿改善程度优
于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于RMPP患儿，在使用
大环内酯类抗生素的基础上同时给予甲泼尼龙，能显著缩短症状和体征持续时
间，改善炎性指标，加快患儿恢复。

关键词难治性肺炎支原体肺炎；儿童；甲泼尼龙

Clinicalanalysisofmethylprednisoloneinthetreatmentofchildrenrefractory
mycoplasmapneumoniaepneumoniaYUJie-ming，WANGXing，WUChun-yuan，
etal.DepartmentofPediatrics，ShenzhenAffiliatedMaternalandChildHealthCare
HospitalofSouthernMedicalUniversity，Shenzhen518028，China

【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalapplicationandcurativeeffectby
methylprednisoloneinthetreatmentofchildrenrefractorymycoplasmapneumoniae
pneumonia（RMPP）.MethodsAtotalof70RMPPchildrenpatientswererandomly
dividedintocontrolgroupandobservationgroup，with35casesineachgroup.Both
groupsreceivederythromycinforanti-infectiontreatment，followedbyoral
administrationofazithromycinassequentialtherapyafter48hwithstablebody
temperature.Theobservationgroupreceivedadditionalmethylprednisoloneby2mg/
（kg·d）throughintravenousdripfortreatment.Observationwasmadeonbody
temperaturerecoverytime，coughremissiontimeandlungraledisappearancetimein
thetwogroups.Comparisonwasmadeonimprovementsofneutrophilratio，
C-reactiveproteinandserumferritinbetweenthetwogroupsbeforeandafter
treatment.ResultsTheobservationgrouphadbodytemperaturerecoverytime，
coughremissiontimeandlungraledisappearancetimerespectivelyas（3.7±1.7），
（5.7±2.1）and（6.6±1.8）d，whichwereallshorterthan（5.8±1.9），（7.1±2.2）
and（7.8±2.1）dinthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatistical
significance（P＜0.05）.Aftertreatment，bothgroupshadimprovementsof
neutrophilratio，C-reactiveproteinandserumferritin，andtheobservationgroup
hadbetterimprovementdegreethanthecontrol