炎琥宁与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析.docx

炎琥宁与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎的疗效分析【摘要】目的旨在分析辅助药物炎琥宁结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将152例支原体肺炎患儿随机分为治疗组79例和对照组73例治疗组采用阿奇霉素联合炎琥宁治疗对照组未使用炎琥宁。治疗一定时间后比较两组治疗效果。结果治疗组在静滴阿奇霉素和炎琥宁后临床症状明显改善或消失的时间均比对照组短差异有统计学意义（P【关键词】肺炎；支原体；炎琥宁；阿奇霉素支原体肺炎（mycoplasmalpneumonia）是儿科常见病成人也多有发生。文献曾报道支原体肺炎的发病率呈不断上升趋势。肺炎支原体传播媒介主要是飞沫人体感染该病原体后基本要半个月才表现出临床症状少数患者并无症状临床表现一般为干咳、偶有带血丝的黏痰液等。支原体肺炎患者不仅有呼吸系统受影响而且可造成皮肤、胃肠、肝功能、血液系统及中枢神经系统等损害［1］。近年来大环内酯类抗生素如阿奇霉素广泛用于支原体肺炎的治疗但由于其不良反应较多应用受到限制。本研究对2007年3月～2009年7月笔者所在医院收治确诊的感染支原体肺炎的患儿采用辅助药炎琥宁和阿奇霉素联合疗法并对治疗效果进行分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2007年3月～2009年7月入住笔者所在医院的感染支原体肺炎的患儿152例为研究对象。男83例女69例经临床诊断全部符合《实用儿科学》第6版支原体感染的诊断标准。年龄3～15岁其中3～4岁8例5～7岁71例8～9岁45例10～11岁26例12～15岁2例平均年龄（5.2±1.3）岁；病程5～28d平均16.2d。将其随机分为治疗组和对照组其中治疗组79例男45例女34例；对照组73例男38例女35例。两组患儿的性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。1.2治疗方法对照组采用常规阿奇霉素（上海六安华源制药有限公司生产批号H20030856）静脉滴注滴注剂量为10mg/（kg・d）连用4d；之后两组均变为单独口服阿奇霉素1次/d服用3d后停止7d为一个疗程或治疗至体温正常后2d；治疗组用阿奇霉素和炎琥宁冻干粉针剂（悦康药业集团有限公司生产批号H20065985）阿奇霉素用法同对照组而炎琥宁冻干粉针剂剂量为8～12mg/（kg・d）并加入5%葡萄糖注射液静脉滴注连用4d。1.3疗效判定标准显效：在5d内症状消失或明显好转（体温降低咳嗽减轻或消失肺部音消失X影像异常好转）。有效：在5d内症状明显好转。无效：上述临床症状无改变或异常加重。总有效率（显效例数＋有效例数）/总例数。1.4统计学方法采用SAS9.0进行统计学处理计量资料用x±s表示用u检验对两组均数进行比较计数资料比较采用卡方检验。以P2结果治疗组经阿奇霉素和炎琥宁联合治疗后支原体肺炎的临床症状均有明显减轻两组比较差异有统计学意义（P3讨论支原体肺炎在儿童群体中的发病率较高比如学校、托幼机构等。医生多使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素等对患儿进行治疗其疗效已经得到临床肯定但由于该药治疗时间长胃肠道反应多、肝肾毒性严重等［2］影响了该药在临床上的使用。所以要寻找更加安全、有效的方法对此疾病进行治疗。而文献曾报道炎琥宁能除去细菌内毒素造成的发热、炎症可起到镇静的作用并能使体液免疫力增强作用迅速可持续24h以上其主要由从天然植物中提取的酯类并经合成的钾钠盐起作用［3］。所以本研究采用在常规阿奇霉素治疗的基础上加用炎琥宁联合对小儿支原体肺炎进行治疗疗效显著可明显减少由阿奇霉素造成的不良反应。研究显示炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎临床症状均能很快消失差异具有统计学意义（P参考文献［1］吴伟明陈丽佳陈靖等.痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察.儿科药学杂志200612（5）：37-38.［2］高继生.小儿支原体肺炎的临床特点与诊治.中国现代药物应用20093（20）：95-96.［3］叶慧宇.炎琥宁治疗急性病毒性上呼吸道感染并腹泻30例疗效观察.中华中西杂志20034（24）：963-964.（收稿日期：2011-03-31）