浅析门诊护理风险的防范.docx

浅析门诊护理风险的防范【摘要】在护理活动中，门诊护理出现预检分诊、技术、服务、管理等方面失误的实例不在少数，一切护理差错、不良事件出现的原因值得我们去关注和解决。医院门诊护理是防范不良事件和控制风险关键的部分，这一点不容小视。针对门诊护理中的差错事故需及时分析，提出防范措施。护理差错是指护理活动中由于医护人员责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和护理规范、常规，造成患者直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。医院门诊护理要加强对医护人员的管理，尽量防止护理差错事故的发生，积极鼓励不良事件的上报，提出防范措施，只有这样，才能规范医护人员的行为准则，不断改善患者门诊就医感受，提高患者满意度。【关键词】门诊护理风险原因分析医院的门诊护理为防止不良事件的发生，对医护人员要加强教育，增强各级护理人员的护理质量安全意识。每个护理人员应该充分认识到质量和安全对于护理工作可持续发展的重要性，提高医护人员的风险意识，自觉遵守以质量求发展的护理管理方针，保证各项规章制度的落实，培养医护人员高尚的职业情操，让医护人员形成以高度的责任感主动为病人提供正确、安全、细致和温馨的优质服务。医院要不断地增强护理人员的法制观念，用法制教育和案例分析增强护理人员的法律意识和法制观念，自觉遵守法律法规，防范由于法制观念不强造成的护理疏忽或护理缺陷。一、门诊医护人员应该做好预检分诊的工作门诊护理在医院管理中发挥到窗口和哨兵作用，医院要建立健全不同层次的护理人员的培训系统，提高门诊护理人员的理论知识，合理正确的分诊，培养良好的沟通能力，提高解决问题的能力，为顺利完成门诊护理工作奠定坚实的基础。门诊导医台的护理人员是接触患者时间最早，发现病情最及时的业务人员，例如发热患者需及时询问症状体征外，需询问接触史，工作种类，及时甄别是否传染病，做好隔离措施，做好记录与跟踪，防止疾病的蔓延和播散。有些腹痛患者，需排除肠道疾病和妇科疾病后，及时就诊普外科，防止急腹症的发生，有些面色苍白，痛苦面容的患者要及时安排就诊或前往急诊科，避免耽误病情等等，这就要求医务人员不仅要有扎实的理论知识，还要积累丰富的临床经验，正确合理分诊，服务于患者。这就要求门诊医护人员做好预检分诊工作。门诊护理的工作是非常重要的，医院应该重视对门诊护理的管理，门诊护理不良事件发生的原因见表门诊护理不良事件发生原因和例数（表1）原因例数构成比（％）沟通不良4134.75不遵守规章制度3529.67评估不足1512.71资质和能力问题119.32管理或流程问题97.63疾病因素43.39环境因素32.54根据以上分析可以得出门诊护理不良事件的发生原因有很多，我们不可能控制外在因素的发生，但是我们可以从自身找原因，例如与患者沟通方面、医院规章制度方面、评估方面、自身能力方面与管理或流程方面等，如果医护人员能够将这些方面全部关注到，相信门诊护理差错事故的发生率会大大降低，这是医院所期望的结果。从以上表格可以看出，医务人员与患者的沟通不足占50%以上，针对这一现状，医院相关部门应该制定相关政策制度或加强检查力度，让医务人员改善服务态度，提高业务水平，学习人文沟通，换位思考，努力构建和谐的医患环境，其次，由于不遵守规章制度而导致的差错事故、不良事件事例也居高不下，医院管理部门应该履行检查的责任和义务，做到定点随时随机监督，加大考核考评力度，将不遵守规章制度的人员及时批评处理，让他们能够时刻警醒，进而起到一定的监督效果，使医院门诊护理差错事故、投诉、不良事件的发生减少。医护人员给病人沟通时或做评估时嫌麻烦而不给病人评估或少评估，这都是不正确的做法，医院应该总结出相关的防范措施解决方案，以减少门诊护理差错事故、不良事件的发生。同时医院应该提高医护人员的自身素质，如增加对患者的关心、爱心等，让患者感到医务人员的爱，这些做法在医务人员工作中是非常重要的，这样可以与患者建立良好的关系，使患者与医务人员之间更加信任，有利于医患关系的培养。通过以上分析可以得出门诊护理差错事故、不良事件发生的主要原因在哪里，有的放矢的引导和管理有利于医务人员在工作中规范诊疗行为，遵守职业要求，换位思考，以仁心仁术服务于患者，进而提高医院的良好声誉。二、门诊护理人员应该重视患者的生命安全问题门诊护理不良事件的发生其原因之一是门诊护理人员不够重视患者的生命安全问题，医院应该加强这方面的教育，让医院的医护人员形成良好的医德医风，让患者得到安全、细致、温馨和正确的优质服务。例如来医院就诊的病人满面红光，但是这并不代表一定是健康，真性红细胞增多症，俗称“多血症”，是一种骨髓增生性疾病，是由于基因突变所致克隆性造血功能过度旺盛，造成红血球、血小板以及白血球数量变多。红血球太多会使血液变黏稠而造成流动不顺最后形