缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察研究.docx

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病患者疗效观察研究摘要：[目的]观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效。[方法]以2018年2月至2019年10月为时间段，选择本社区200例高血压合并糖尿病患者，且将其随机分成对照组、研究组，一组100例。对照组给予氨氯地平治疗；研究组联合氨氯地平与缬沙坦治疗。对比观察患者的血压值及肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白，并且统计不良反应。[结果]研究组治疗后血压值低于对照组，且肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白显著优于对照组（P<0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。[结论]缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病，疗效确切，可推广。关键词：缬沙坦；氨氯地平；社区；高血压；糖尿病高血压是社区常见病、多发病，随着病程延长，病情发展，可出现系列并发症，多表现为血管、心脏与脑部等方面。如今，高血压合并糖尿病的情况并不少见，增加了治疗难度，降低生活质量，二者相互影响，不利于治疗【1】。本文以2018年2月至2019年10月为时间段选择200例患者展开研究，探讨观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效。现在总结如下。1资料及方法1.1一般资料以2018年2月至2019年10月为时间段，选择本社区200例高血压合并糖尿病患者，且将其随机分成对照组、研究组，一组100例。所有患者确诊高血压、糖尿病，年龄50-90岁，男女不限，排除严重心肝肾功能不全者，排除认知障碍、精神障碍者。对照组：59例男性，41例女性；年龄60-82岁，年龄均值（68.92±3.48）岁；高血压病程4-16年，平均病程（9.84±1.22）年；糖尿病病程2-11年，平均病程（5.29±1.07）年。研究组：57例男性，43例女性；年龄57-81岁，年龄均值（69.21±3.21）岁；高血压病程3-15年，平均病程（9.14±1.09）年；糖尿病病程1-13年，平均病程（6.71±1.35）年。二组患者的基本资料比较显示无统计学意义，P>0.05。1.2方法对照组：口服氨氯地平片，每次用药5.0mg，每天1次，清晨口服，持续用药3个月。研究组：联合缬沙坦与氨氯地平治疗，氨氯地平的用法及用量与对照组相同，在此基础上，口服缬沙坦分散片，每次80mg，每天1次，持续用药3个月。1.3观察指标第一，观察比较治疗前后两组患者的血压值，包括收缩压与舒张压；第二，对比观察两组患者治疗后的肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白；第三，统计患者的不良反应。1.4统计学处理研究数据录入EXCEL表格中，采用SPSS20.0软件予以处理。例（n）、百分比（%）表示计数资料，予以卡方（X2）检查；标准差±方差（）表示计数资料，予以t检验。检验值P<0.05评定组间有统计学意义。2结果2.1血压值比较发现，研究组治疗后的收缩压、舒张压都低于对照组，二组数据有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。表1：观察比较患者治疗前后的血压值【n=100，，mmHg】组别时间收缩压舒张压研究组治疗前159.28±5.1199.37±3.81治疗后131.27±8.9285.61±5.28对照组治疗前160.91±6.78100.33±4.57治疗后142.34±5.7294.15±3.152.2肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白治疗后，比较肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白，数据显示，二组有统计学差异（P<0.05）。如表2所示。表2：对比观察肌酐、尿素氮与24h尿微量蛋白【n=100，】组别尿素氮（mmol/L）肌酐（umol/L）24h尿微量蛋白（mg/24h）研究组5.39±1.0945.21±11.2983.48±9.13对照组7.58±1.3553.48±10.63105.61±10.74t5.6934.2845.683P0.0000.0000.0002.3不良反应研究组100例患者2例轻度水肿，不良反应发生率2%（2/100）；对照组100例患者5例轻度水肿，2例头晕，1例心悸，3例疲倦，发生率为11%（11/100）。二组比较，研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。3讨论社区高血压合并糖尿病，病情严重，加上两者均难以治愈，具有终身性特征，治疗难度大。缬沙坦，可减少醛固酮释放，降低血压值。缬沙坦，属于选择性血管紧张素Ⅱ抑制剂，应用较广泛，可选择性对血管紧张素受体亚型发挥作用，阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，抑制血管收缩及醛固酮生理活性，调节血压水平【2】。氨氯地平，舒缓血管平滑肌，扩张血管，发挥作用。缬沙坦联合氨氯地平，不会影响血管内皮细胞钙离子通道，也不会破坏血管紧张素转换酶的活性，故而也不会干扰体内缓激肽的水平，减少不良反应【3】。经本文比较发现，缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的疗效显著，值得推广。参考文献