肝胆外科手术切口感染相关危险因素分析.docx

肝胆外科手术切口感染相关危险因素分析Analysisoftheriskfactorsforsurgicalincisioninfections摘要:目的探析腹部外科手术切口感染的危险因素及对策分析。方法选取2013年2月～2015年12月我院收治的肝胆手术患者200例作为研究对象，对容易引起切口感染的危险因素进行统计分析。结果200例患者中,50例患者发生切口感染,感染率为11.1%患者年龄、切口分类、切口长度、手术时间、住院时间、术前是否使用抗菌药物、碘伏冲洗等均与切口感染密切相关(P<0.05)。结论肝胆外科手术切口感染率高，危险因素多。应加强无菌观念，提高技术水平，尽可能的缩短手术时间，应进一步预防和控制手术切口感染发生。关键词：外科手术；切口感染；危险因素Abstract:ObjectiveAnalyzetheriskfactorsforincisioninfectionsduringsurgeriesandthemeasurestoprovideit.Methodsselect200casesofsurgericalpatientsatourhospitalastheobjectofstudy,Analyzetheriskfactorsforsurgicalincisioninfections.ResultsAtotalof200patientshadincisioninfectionamong50surgicalpatients,resultinginanincidenceof11.1%.Patientage、classificationofincision、Lengthofincision、operationtime、hospitalstaypreoperativeandpostoperativeuseofantimicrobialagentsarecloselyrelatedwithinfectionofincision(P<0.05).ConclusionEffectivecontrolandmanagementtargetingtherelatedriskfactorsshouldbeconductedtoreducetheincidenceofincisioninfection.Keywords:Surgery;Incisioninfection;Riskfactors;外科手术切口感染是医院最为常见的感染并发症之一,会引起切口延迟愈合、切口开裂、脏器功能障碍、全身感染等，给患者精神和肉体上带来极大的痛苦，严重影响患者生活质量的提高和健康恢复。切口感染是多因素综合作用的结果，既往研究显示主要与贫血、病原菌感染、合并基础病、不合理预防应用抗菌药物等因素有关。为了探析胆外科手术切口感染的危险因素，找寻积极有效的护理对策，本研究对我院2013年到2015年胆外科住院手术患者的临床病历资料进行分析，具体内容报告如下：1、资料与方法1.1一般资料选取2013年2月～2015年12月我院收治的肝胆手术患者200例作为研究对象。其中男126例，女74例；年龄20～76岁，平均年龄（53±6.1）岁；根据卫生部制定颁布的《医院感染诊断标准与检测技术实用手册》作为诊断标准。1.2方法。入院时患者具有典型的肝胆外科临床症状;入院时患者具有必须要进行外科手术的临床指征;患者手术前经过辅助检查确诊，需要手术;患者无合并精神疾病，意识清楚;患者接受手术治疗，签署手术同意书;患者无合并手术及其他手术禁忌证叫收集患者的病历资料，包括性别、年龄、手术方式、手术切口类型、手术时间、血红蛋白含量，是否用碘伏冲洗等，寻找与术后切口感染相关的危险因素。1.3统计学方法数据采用SPSS13.0统计软件进行分析，以术后是否发生切口感染为因变量，以年龄、性别、住院时间等相关因素为自变量，进行多因素非条件逐步回归分析，筛选出外科手术切口感染的独立危险因素。结果术后，发生切口感染89例，感染率为11.1%。患者的年龄大、手术时间长、有糖尿病史、手术时间、切口类型、患者术前贫血、营养状态差均是手术切口感染的危险因素，其影响比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1相关因素与感染率（n，%）3、讨论手术切口感染是常见的医院感染之一，约占医院外科手术总感染数的8%一40%，如苦得不到很好的控制，甚至会引发患者多器官功能衰竭，严重影响着患者的生存情况。肝胆手术外科常见的手术，主要有胆囊切除、肝脏切除、胆道结石清除术、肝血管瘤切除术等。通过研究发现：年龄大、手术时间、切口类型、患者的营养状况，血红蛋白水平对切口感染的影响较大。本研究发现Ⅱ类和Ⅲ类切口的术后感染率明显高于Ⅰ类切口患者（P＜0.05）。研究报道：Ⅲ类切口感染率可达10%～20%，所以Ⅱ类和