复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究.docx

复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿治疗效果的研究【摘要】目的：通过实验分析复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿临床治疗中效果。方法：选取我院2014年3月~2014年3月收治行乳腺癌手术后患者共100例作为实验研究对象，采用随机分配法将患者分为实验组和对照组，每组50例，对照组患者采取单纯气压治疗，实验组患者针对淋巴水肿进行复合护理干预措施，即在常规气压治疗基础上增加健康教育，比较两组患者术后1个月、3月及6个月淋巴水肿程度及各种程度发生概率。结果：实验组患者实施复合护理干预措施后淋巴水肿程度明显减轻，与对照组改善情况比较差异具有统计学意义（P<0.05），且经复合护理干预后实验组患者淋巴水肿发生概率显著减少，未发生重度淋巴水肿。结论：复合护理干预在乳腺癌术后淋巴水肿临床治疗中效果显著，有效减少患者术后淋巴水肿发生概率，值得临床推广应用。【关键词】复合护理干预；乳腺癌手术；淋巴水肿；临床治疗效果；根据有关数据调查显示，乳腺癌术后淋巴水肿发生概率占国外5%~55%，国内15%~35%，乳腺癌患者手术后经常会发生不同程度淋巴水肿现象，使患者临床治疗效果明显降低，为了提升患者临床康复效果，提升患者生活质量，在乳腺癌患者术后给予患者护理干预措施具有重要意义，可显著降低患者淋巴水肿发生概率，提高临床康复效果[1-2]。本文选取我院2014年3月~2014年3月收治行乳腺癌手术后患者共100例作为实验研究对象，通过复合护理干预措施分析其对乳腺癌术后淋巴水肿改善情况，现有如下报道：1资料与方法1.1基本资料选取我院2014年3月~2014年3月收治行乳腺癌手术后患者共100例作为实验研究对象，采用随机分配法将患者分为实验组和对照组，每组50例，实验组患者年龄30~59岁，平均年龄44.5岁，体表面积1.4~1.5m2，身体指数19~23kg/m2，对照组患者年龄31~60岁，平均年龄455岁，体表面积1.4~1.6m2，身体指数18~23.5kg/m2，比较两组患者年龄、体表面积及身体指数等一般资料，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者术前均未进行任何治疗，手术方式主要是全部切除乳腺组织，同时清除腋窝处淋巴结及软组织，患者均自愿参与手术，且全部能够接受健康教育，治疗时长均>6个月，排除乳腺癌晚期、糖尿病、癫痫病、心脏病、严重血凝障碍、气压治疗禁忌症、深静脉血栓、精神疾病、滥用毒品及其他严重疾病患者。1.2方法患者术前一天采用乳腺癌自制信息调查表收集患者临床资料，并采用主观症状评估法及测量法评估患者淋巴水肿程度，比较患者侧上肢水肿程度。对照组患者行常规气压治疗，实验组在常规气压治疗基础上增加健康教育，其中包括：健康宣教，患者得知自身患有乳腺癌情况下，情绪容易波动，产生焦虑、抑郁等不良情绪，医护人员需要对患者进行适当疏导，缓解患者消极、轻生念头，耐心向患者灌输治疗方法、治疗目的及临床治疗可能会产生何种情况，帮助患者树立信心，正确面对治疗，有效增加患者治疗依从性；实行术后干预锻炼，医护人员需要正确指导患者术后进行适当训练，并根据手术结束后不同阶段采取不同锻炼方案，术后3天，医护人员指导患者将患肢放在胸前进行屈肘、握拳，每次重复50遍，每天进行2次，术后7天进行平举外展运动，术后10以上进行上举运动，同时叮嘱患者食用高蛋白、低盐食物，并在护理干预后对护理效果进行测定。1.3评价标准采用1自制乳腺癌信息表对患者姓名、年龄、文化程度、职业等基本信息及患者肿瘤类型、临床分期、淋巴水肿发生程度、时间、缓解程度等疾病信息进行统计，并由专业人员进行统计，应用客观评估法评价患者疾病程度。采用几何测量法评价患者患肢水肿程度，分别于术前1天、术后7天、术后1个月及术后3个月分别测量并计算患肢体积；根据患肢体积计算患者上至淋巴水肿程度，上肢体积增加<10%为轻度肿胀，10%~80%为中度肿胀，>80%为重度肿胀，肿胀表现为浅静脉曲张、象皮肿、上肢活动障碍。1.4统计学处理采用统计学软件SPSS15.0对数据进行统计分析，计数资料采用百分比表示，采用x2检验，计量资料采用（`x+s）表示，组间比采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者干预护理后水肿程度比较实验组患者实施复合护理干预措施后淋巴水肿程度明显减轻，与对照组改善情况比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1两组患者干预护理后水肿程度比较（`x+s）组别例数术后1周术后1月术后3月术后6月实验组50348.5+10.5363.2+8.7455.6+15.6390.3+10.3对照组50365.5+12.8417.8+12.4503.3+10.2566.5+14.5t0.533.853.125.02P>0.05<0.05<0.05<0.052.2两组患者术后淋巴