护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究.docx

护理干预对控制乳腺癌术后淋巴水肿发生的效果研究[摘要]目的通过两种不同的护理方式对乳腺癌术后患者进行护理观察分析其术后并发淋巴水肿的情况。方法在该院2014年5月―2015年8月期间收治的乳腺癌根治术后患淋巴水肿的的患者中随机选取60例做为本次研究的对象。随机将患者分为对照组和研究组每组30例。对照组采用传统的空气波压力泵；研究组在此基础上加用运动护理干预的治疗方法。观察比较两组患者治疗后的上臂周径以及肩关节活动度。结果观察组患者的上臂周径、肩关节活动度外展、前屈分别为（102.72±2.07）cm、（187.56±25.09）cm、（166.45±2.13）cm；对照组患者的上臂周径、肩关节活动度外展、前屈分别为（106.00±3.25）cm、（166.01±23.09）cm、（155.58±13.05）cm。差异具有统计学意义（P[关键词]乳腺癌；护理干预；术后；淋巴水肿[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-0742（2015）12（b）-0133-03数据显示乳腺癌术后并发淋巴水肿患者的发生率在国外占6%～60%国内为10%～30%[1]临床实践表明在乳腺癌患者手术结束后经常会发生淋巴水肿的情况所以给予乳腺癌术后患者护理干预有助于提高患者的治疗效果降低淋巴水肿发生率具有非常重要的意义。笔者此次通过对2013年3月―2014年3月乳腺癌术后并发淋巴水肿患者的研究观察通过有效的护理干预来改善乳腺癌术后并发淋巴水肿的情况随机分为对照组和研究组每组30例共60例。分别采用传统的空气波压力泵以及在此基础上加用运动护理干预的治疗方法减轻患者术后并发症的痛苦有效的减少及治疗患者并发的淋巴水肿提高患者的生存质量[3]。通过本文希望可以为此类病情以后的治疗提供一定的参考现报道如下。1对象与方法1.1研究对象2013年3月―2014年3月期间从乳腺癌根治术治疗后患淋巴水肿的患者中随机选取60例做为本次研究的对象患者均在术前经活检确诊为乳腺癌并进行了乳腺癌根治手术；术后均出现淋巴水肿并发症。本次研究排除了合并肌肉及神经系统疾病的患者在知情自愿的基础上随机分为研究组和对照组两组每组各30例患者。研究组50例患者年龄为22～54岁患者平均年龄为（43.6+1.7）岁。对照组50例患者年龄为24～53岁患者平均年龄为（41.5+1.8）岁。临床研究之初对两组患者的一般资料进行了统计学分析分析结果提示二者之间的比较差异无统计学意义（P>0.05）因此两组患者之间的可比性非常好。1.2方法①对照组患者采用常规护理方法利用空气波压力泵（龙马负图空气波压力治疗仪400F商品产地：中国大陆；）进行治疗。将患者按照规定姿势将患肢固定在可充气的套袖内调整好患者的体位打开开关依据淋巴水肿的程度来调节档位前提要以患者能接受的程度为宜刚开始可以给病人30mmHg通过治疗来评定患者的耐受程度可逐渐加大至130～150mmHg每个循环50s20min/次保持每天一次治疗[2]。②研究组患者则在采取正常的空气波压力泵的基础上对患者开展康复运动及器械训练。可进行肘关节、肩部关节的器械练习利用拉力器和扩胸器等器械来训练患者的负重拉力及体能。保持每项运动1min。护理人员也可对患者进行一些康复操的运动练习包括头、肩、颈等部位的一些简单的放松运动尽力每次坚持10min。“八锦缎”是一种比较传统的健身方法通过对肢体和气息的运动及调理来增加肢体的活动范围和肌肉的伸展功能。1.3护理效果评比在对患者进行护理后6个月对各项指标进行观察评定[3]。1.3.1患者淋巴水肿的程度评定对水肿的程度进行程度评定轻（Ⅰ）：患侧上肢周径比健侧粗6cm水肿波及整个上肢包括手指使患者整个上臂和肩关节活动受限。对水肿的疗效进行评价分为四个级别：缓解：上举患肢与健肢相差不超过5cm外展、旋转与健肢相差不超过15°；部分缓解：上举患肢与健肢相差>5～10cm外展、旋转与健肢相差10°～30°；轻度缓解：上举患肢与健肢相差>10cm外展、旋转与健肢相差>30°；无缓解：患者淋巴水肿程度无改善[4]。1.3.2患者关节活动及疼痛进行评价对患者的患肢进行周径测量观察患肢的外展、内外旋的角度等。同时对肩关节疼痛进行观察测评[5]。1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件对观察组和对照组患者临床研究记录所获取的数据进行分析计量资料用均数±标准差（x±s）表示并采用t检验计数资料采用（n%）表示采用χ2检验以P2结果上述两组患者在护理6个月后各