厄贝沙坦对高血压合并冠心病患者的临床研究.docx

厄贝沙坦对高血压合并冠心病患者的临床研究【摘要】：目的探讨厄贝沙坦治疗高血压合并冠心病患者的临床效果。方法选择我院2018年1月-2019年6月收治的110例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者55例，对照组采用贝那普利进行治疗，研究组患者采用厄贝沙坦治疗，比较两组的临床疗效，检测并比较两组患者治疗前后血压水平。结果研究组患者的临床总有效率显著高于对照组患者（94.55%VS81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者经过治疗后的SBP、DBP水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后SBP、DBP、TC水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压合并冠心病患者采用厄贝沙坦治疗取得的效果满意，可以改善患者的血压水平，值得在临床上推广。【关键词】：厄贝沙坦；高血压；冠心病；血压；临床效果冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)已成为全球主要威胁人类健康的疾病之一，动脉粥样硬化可引起冠状动脉管腔闭塞或狭窄，进而可导致心肌细胞坏死、缺氧、高血压、血管内皮受损等[1]。我院采用厄贝沙坦治疗了高血压合并冠心病患者，取得的临床疗效显著，现将本次研究的结果汇总后报告如下。1资料与方法1.1一般资料选选择我院2018年1月-2019年6月收治的110例高血压合并冠心病患者为研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组患者55例。其中，研究组男性患者30例，女性患者25例，年龄42-76岁，平均年龄（61.91±8.07）岁，病程9个月-19年，平均病程（6.38±2.03）年。对照组男性患者32例，女23例，年龄40-78岁，平均年龄（61.98±8.12）岁，病程8个月-18年，平均病程（6.45±2.01）年。两组患者的一般资料经过比较分析，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组患者之间的比较及分析。1.2治疗方法入院后，所有患者均酌情给予抗血小板、稳定斑块、降脂、调节电解质、纠正酸中毒、调整饮食等常规治疗。研究组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦酯片治疗，每次150mg，1次/晨，口服。对照组在常规治疗基础上给予贝那普利治疗，每次10mg，1/d，口服。2组治疗时间均为3个月。1.3观察指标及判断标准①临床疗效。显效为舒张压（DBP）治疗后降至正常或是下降≥20mmHg，心电图（ECG）完全或基本恢复正常；有效为DBP治疗后下降10-19mmHg，但未降至正常，ECG检查显示ST段回升≥0.5cm，T波较治疗前变浅≥50%；无效为DBP治疗后下降＜10mmHg或是有所升高，ECG检查显示ST段、T波均无明显的改变。②治疗前后两组患者的收缩压（SBP）、DBP水平。1.4统计学分析采用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析，计数资料的比较用x2检验，计量资料的组间组内的比较用t检验，当P＜0.05，为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组患者的临床总有效率显著高于对照组患者（94.55%VS81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。表1两组临床疗效比较[例（%）]组别例数显效有效无效总有效率研究组5534（61.82）18（32.73）3（5.45）52（94.55）对照组5525（45.45）20（36.36）10（18.18）45（81.82）2.2两组治疗前后血压水平比较如表2所示，两组患者经过治疗后的SBP、DBP水平均显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者治疗后SBP、DBP、TC水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。表2两组治疗前后血压水平比较（x±s，mmHg）组别例数SBPDBP研究组55治疗前153.69±10.22114.59±8.62治疗后115.98±7.8975.63±5.55对照组55治疗前153.55±10.15114.66±8.95治疗后124.16±8.9283.68±7.343讨论血管斑块生成和炎性因子浸润、血管内皮损伤、脂质过氧化、脂质浸润等相关，其可引起冠状动脉粥样硬化狭窄，导致冠心病。动脉狭窄的程度与心血管事件发生的危险性密切相关，斑块一旦发生糜烂、破裂可增加脑梗死、猝死、心肌梗死等疾病发生的危险性。高血压是引起冠心病的机制可能和内皮功能的异常及炎性反应有关，是独立危险因素之一[2]。高血压合并冠心病是临床常见病，其常规治疗包括抗血小板、稳定斑块、降脂、调节电解质、纠酸、调整饮食、降压等。厄贝沙坦是较广泛的快速、选择性强、高效的AT1阻滞剂，其降压机制是通过竞争性、选择性地抑制AT2受体结合，阻断多种途径产生的血管紧张素Ⅱ的升压作用，其还具有部分激动过氧化物酶体增殖物激活受体r，可直接激活脂联素启动子，使脂联