综合护理在预防高血压脑出血患者肺部感染中的效果观察.docx

综合护理在预防高血压脑出血患者肺部感染中的效果观察【摘要】目的：探究综合护理在预防高血压脑出血患者肺部感染中的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月至我院接受治疗的高血压脑出血患者116例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上给予患者综合护理，比较分析两组患者的临床疗效。结果：对照组患者肺部感染的发生率显著高于观察组，而住院时间显著长于观察组，观察组患者护理效果显著优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：给予高血压脑出血患者综合护理可有效降低患者的肺部感染的发生率，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量，值得在临床护理中推广应用。【关键词】综合护理；预防；高血压脑出血；肺部感染；效果观察高血压脑出血是中老年人中较为常见的危急病症，随着我国老龄化趋势的逐步加剧，本病的发病率呈明显的上升趋势[1]。而肺部感染是本病在临床上极为常见的并发症，如果不能对患者及时实施治疗，则极易对患者的生活质量与生命健康带来威胁。相关研究表明，对高血压脑出血患者实施综合护理能降低患者肺部感染的发生率[2]。此次研究对高血压脑出血患者实施了综合护理，取得了良好的临床效果，现报道如下。资料与方法1.1临床资料选取2016年1月至2017年1月至我院治疗的高血压脑出血患者116例作为研究对象，将其随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。其中观察组男31例，女27例，年龄47-78岁，平均年龄（59.23.7）岁，病程1-14年；对照组男32例，女26例，年龄49-77岁，平均年龄（60.13.4）岁，病程2-14年。两组患者在性别、年龄、病情、基础疾病及治疗情况等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组给予所有患者常规护理[3]，包括对患者进行对应的口腔护理，常规的无菌操作以及监测患者的各项生命体征。1.2.2观察组观察组患者在对照组的基础上进行综合护理[4]，具体方法如下：①心理护理：本病患者多存在身体障碍以及语言障碍，导致了患者的低落情绪以及负面消极的心态，因此护理人员应结合自己的专业知识为所有情绪低落的患者耐心讲解此次治疗的过程以及已获得成功的病例以提升患者的信心，促进患者积极接受治疗，所有护理人员均需保持温和的态度与患者进行沟通。同时为患者仔细地讲解本病的注意事项，尽可能地避免患者在出院后复发高血压脑出血。②呼吸护理：所有护理人员均需密切监测患者的呼吸状况，确保患者呼吸道畅通，待患者恢复意识后，应及时拔掉患者的气管插管，同时指导其进行深呼吸，若患者出现痰液不能咳出等现象，应指导患者改变体位，并在患者的背部轻轻叩击，如果情况严重者需进行雾化处理。若患者存在意识障碍而不可以自主地进行咳嗽等活动，则需切开患者的气管，吸出痰液，吸痰的时间应维持在十五秒左右。③口腔护理：由于患者的气管被切开，唾液的分泌量会随着减少，极易导致患者口咽部细菌含量升高，造成其口腔的自洁能力降低进而发生口腔感染，提高了肺部感染的发生率，因此给予患者口腔护理显得极为重要。护理过程中患者应平躺，头部偏向一侧，在对患者进行冲洗前，需仔细检查气囊以及气管套管是否已良好充气，防止导管脱出。使用注射器吸取药液对患者的口腔进行彻底地冲洗，每天2-3次。④误吸护理：手术后血压恢复正常的患者以半坐卧位居于床上，护理人员将患者的床头调高至30°进行观察。若患者手术后仍保持昏迷状态，则需将其头部偏向一侧，密切观察患者的各项情况。如患者出现吞咽障碍，可对患者进行留置胃管处理，并运用咽部冷刺激的方法对其吞咽能力进行训练，可预防患者发生吸入性肺炎。使用4℃性无菌生理盐水浸润过后的棉签轻轻触碰患者的咽部，每天两次，每次10min并涂擦20下。⑤饮食护理：为患者适当补充营养可有效降低感染的发生率并促进患者机体抵抗力的增强。患者需在手术后的48小时进行纤维素、蛋白质以及热量补充。1.3统计学方法采用SPSS24.0软件分析，计数资料用率表示，采用检验，计量资料以表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1比较分析两组患者肺部感染的发生情况观察组中有2例患者出现肺部感染，肺部感染的发生率为3.44%；对照组中有7例患者出现肺部感染，肺部感染的发生率为12.06%；对照组患者肺部感染的发生率显著高于观察者组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。2.2比较分析两组患者的住院时间以及满意率观察组患者的平均住院时间为（17.83.5）d，满意率为96.55%；对照组患者的平均住院时间为（31.54.6）d，满意率为84.48%；观察组患者的平均住院时间显著短于对照组，而满意率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。详细情况见表1。组别例数平均住院时间满意率观察组对照组