预见性护理对高血压脑出血患者肺部感染的预防作用分析.docx

预见性护理对高血压脑出血患者肺部感染的预防作用分析【摘要】目的分析预见性护理对高血压脑出血患者肺部感染的预防作用。方法选取2018年7月-2019年7月间我院收治的高血压脑出血患者64例作为本文的观察对象，根据随机数字表法将其分为常规组与预见性组，每组各32例，对常规组患者实施常规护理措施，对预见性组患者实施预见性护理措施，分析两组患者的并发症发生率以及平均动脉压。结果预见性组患者的并发症明显低于常规组，平均动脉压优于常规组，差异性显著，（p<0.05）。结论对高血压脑出血患者实施预见性护理措施，可有效降低肺部感染等并发症的发生率，改善患者动脉压，效果显著，值得临床借鉴。关键词预见性护理；高血压；脑出血；肺部感染；预防效果高血压是中老年人群常见的疾病，而脑出血是高血压常见的并发症，该病情经常起病急、发展快，严重威胁患者的生命安全，而手术治疗是该疾病的首选治疗方式，而肺部感染是术后常见的并发症[1]，当高血压脑出血患者合并肺部感染时，则会增加治疗的难度，降低患者的健康水平以及生活质量，所以在术后对患者进行预见性的护理可以起到良好的预防作用，保证患者的治疗效果以及生命安全，本文则主要以探究预见性护理的预防效果为目的，进行如下的分组对比。1.1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2018年7月-2019年7月间我院收治的高血压脑出血患者64例，并将其按照随机数字表法分为常规组与预见性组，对常规组患者实施常规护理方式，对预见性组患者实施预见性护理方式，每组各32例。常规组：女性患者14名，男性患者18名，年龄最小45岁，最大80岁，平均年龄为（50.82±4.33）岁；预见性组：女性患者13名，男性患者19名，年龄最小41岁，最大77岁，平均年龄为（52.41±2.41）岁。所有患者及其家属均知晓本次研究的目的并自愿参与。将2组患者的基本资料放入数据库中进行对比，得出结果无统计学意义，（p>0.05）。1.2方法常规组：观察患者的生命体征，并对患者进行对症辅助治疗，询问患者的感受，观察患者的病情改善情况，并对患者进行饮食指导以及药物指导。预见性组：在常规组的基础上，对该组患者进行预见性护理：（1）肺部感染护理：护理人员需要及时的帮助患者清理口腔分泌物，并指导患者正确的咳痰方式，对于排痰困难的患者，需要定期的辅助进行叩背和吸痰的处理，保证患者呼吸畅通，对于已经存在肺部感染的患者，需要切开气管，避免插管中病原菌的大量繁殖（2）术后再出血护理：密切观察患者的引流管情况，例如：固定情况以及通常度，并观察引流液的情况，包括：颜色、性状以及量的多少，对于患者的生命特征也要密切的观察，注意血压波动情况，若血压稳定者可适当抬高头部，有助于头部静脉回流，避免颅内淤血及脑水肿的发生（3）消化道出血护理：观察胃肠引流管的颜色，如果存在消化道出血情况[2]，需要及时给予止血的处理，早期可以使用奥美拉唑进行持续静脉滴注，降低胃酸的分泌，同时叮嘱患者少食多餐，禁辛辣、禁油腻，不得过饱饮食（4）发热护理：如果患者的体温出现升高的情况，且伴宿精神萎靡、乏力等情况，需要及时对患者进行降温处理，例如：放置冰袋，使用温水擦拭身体等，并做好患者的保暖工作，如果体温持续不降，可以遵医嘱进行药物降温。1.3观察指标分析两组患者的并发症发生率以及平均动脉压。并发症包括：肺部感染、消化道出血、再出血以及发热。平均动脉压：舒张压以及收缩压。2结果2.1两组患者的平均动脉压比较预见性组患者的舒张压以及收缩压均优于常规组，差异性显著，（p<0.05），见下表一所示。表一两组患者的平均动脉压比较（x±s）组别n舒张压收缩压预见性组3288.48±10.99124.25±19.45常规组3297.45±11.56139.48±20.35T3.1813.061P0.0020.0032.2两组患者的并发症发生率比较预见性组患者的并发症发生率为9.38%，常规组患者的并发症发生率为31.25%，差异显著，预见性组患者的并发症发生率明显低于常规组，（p<0.05），具有统计学意义，见下表二所示。表二两组患者的并发症发生率比较n（%）组别n肺部感染消化道出血再出血发热发生率预见性组3201113（9.38）常规组32512210（31.25）X24.730P0.0303讨论高血压脑出血常合并存在，高血压疾病会诱发脑出血，而脑出血的发生会提升血压水平，从而使患者的生命受到威胁，临床主要以昏迷躁动为主要的表现，术后患者的身体较为虚弱，意识不清晰，血肿吸收等因素均会导致肺部发生感染，而一旦肺部感染则会影响治疗的效果，增加治疗的困难程度，使得患者的生存质量再次受到威胁，所以针对于这些严重的并发症，临床上提出需要进行预防护理，本文的预见性护理是基于患者的病情，掌握患者存在的护理问题以及可能出现的并发症进行