中西医结合临床护理路径在支原体肺炎患儿实施应用及效果评价.docx

中西医结合临床护理路径在支原体肺炎患儿实施应用及效果评价【摘要】目的：研究中西医与临床护理路径应用于支原体肺炎患儿中的临床护理效果。方法：将2016年6月~2017年6月80例支原体肺炎患儿分为两组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组给予中西医与临床护理路径。比较两组患儿的症状改善情况、治疗费用及家长护理满意度。结果：护理干预后，观察组患儿的高热持续时间、体温复常时间与肺部啰音消失时间以及咳痰、咳嗽停止时间均明显短于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿的住院时间明显短于对照组，治疗费用明显少于对照组（P＜0.05）。观察组患儿家属的护理满意度为95.0%，显著高于对照组的80.0%（P＜0.05）。结论：中西医与临床护理路径应用于支原体肺炎患儿中的临床护理效果良好，不仅能有效改善临床症状，减少住院时间和治疗费用，还能提高患儿家长对护理的满意度，值得应用。【关键词】中西医；患儿；支原体肺炎；临床护理路径；满意度支原体肺炎是一类主要由支原体感染导致毛细支气管炎性改变的疾病，在低龄儿童群体中具有较高的发病率。该病主要的临床表现症状有头痛、发热、咳嗽、厌食、咽痛、畏寒、胸骨下疼痛等，对患儿的身心健康造成严重影响[1]。临床研究证实，在对症治疗的基础上给予有效的护理干预可加速患儿康复[2]。基于此，本研究选取桂林市中西医结合医院2016年6月~2017年6月80例支原体肺炎患儿为研究对象，分析中西医与临床护理路径应用于支原体肺炎患儿中的临床护理效果，现做如下报道：1资料与方法1.1资料选取2016年6月~2017年7月桂林市中西医结合医院80例支原体肺炎患儿纳入本次研究，所有患者的临床症状均于支原体肺炎的临床诊断标准[3]相符，且经影像学检查确诊，均存在不同程度的咳嗽、发热以及肺部啰音等症，本次研究通过伦理委员会的批准，所有患儿家长均自愿参与本次研究。按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例：对照组中，男23例，女17例；年龄3~7岁，平均年龄（5.14±1.58）岁。观察组中，男24例，女16例；年龄2~6岁，平均年龄（4.88±1.37）岁。两组患儿的年龄、性别等一般资料的比较无较大差异，具有可比性。1.2方法两组患儿均给予止咳化痰及消炎退烧等常规治疗。对照组患儿接受常规基础护理，主要内容为：为患儿提供一个舒适且温馨的住院病房与环境，对患儿的临床表征进行密切观察，同时嘱家长协助医务人员进行相应的常规检查。对患儿用药及注射过程中可能出现的临床不良反应情况予以严格观察，若发现不良反应情况应第一时间通知医师及时处理。同时通过宣教教育等方式向患儿家属讲解疾病相关的健康知识和注意事项。观察组患儿在对照组基础上实施中西医结合临床护理路径方案:首先严格筛选经验丰富、专业素质过硬且具有高度责任心和耐心的护理人员建立临床护理路径小组，其中必须包括护士长与责任护士。由小组成员根据患儿的病情与临床表征进行评估，并视评估结果制定相应的临床护理路径表。总体的护理方法为：（1）入院第1d。①护理人员应礼貌且热情接待患儿及家属，帮助患儿办理入院手续并将医院的主治医师和管床护士及病房制定、环境等告知家属。②根据患儿有无病史情况评估患儿病情和身体状态。③对于焦虑和紧张的患儿家属应给予相应的心理干预，疏导其不良情绪。④根据中医理论，支原体肺炎属“热证”范畴，护理人员应为患儿提供清淡且容易消化的食物，切忌粘甜、油腻及辛辣类食物。（2）入院第2~3d。①将支原体肺炎的疾病相关知识及物理降温方法告知家属。②根据医嘱留取患儿各项实验室所需的检测标本，同时将各项检查的意义和作用告知家属，并做好相关准备工作和注意事项。③嘱咐患儿家属多给患儿饮水，食用清热化痰类瓜果蔬菜，比如鸭梨和萝卜等。（3）入院第4~6d。①指导患儿家属为患儿拍背、翻身，助其咳嗽。根据医嘱给予患儿雾化吸入治疗，助其排痰。②多与患儿家属保持沟通交流，对于表现出焦虑与紧张的家属给予心理疏导。③每日2次对患儿的肺腧穴与檀中穴进行按摩，每次按摩时间以5~10min为宜。（4）入院第7d~出院前1d。①对患儿的病情予以密切观察，并给家属以鼓励和安慰。②根据中医辨证法调理患儿饮食：肺脾气虚型患儿多食用山药粥；阴虚肺热型患儿多食用山药莲子粥与百合粥；痰热闭肺型患儿多食用川贝炖雪梨[4]。（5）出院当日。①帮助患儿办理出院手续。②将出院后的注意事项告知患儿家属，并在纸上详细列出重点事项。③嘱家属让患儿保持适度体育锻炼，提高机体抵抗力。④告知家属患儿回院复查的时间，并按时给家属进行电话回访。1.3观察指标与评判标准对患儿的高热持续时间、体温复常时间与肺部啰音消失时间以及咳痰、咳嗽停止时间进行观察记录；同时统计患儿的住院时间和治疗费用。对比两组患儿家属对护理的满意度：采用我院自制护理满意度调查表进