氟喹诺酮药物不良反应及合理应用分析.docx

氟喹诺酮药物不良反应及合理应用分析摘要：目的分析氟喹诺酮药物不良反应及合理应用药，为临床用药提供依据。方法选取2014年1月至2015年12月在我院治疗的应用氟喹诺酮治疗且发生不良反应的５６例患者，对其不良反应进行分析，氟喹诺酮类药物不良反应患者的性别、年龄，药物给药方式及给药途径，药物不良反应的发生时间及恢复时间，及其累及的器官或系统的临床表现。结果氟喹诺酮药物不良反应患者中男性（58.9％）多于女性（41.1％），且31～60岁（66.1％）患者发生率高于其他年龄段患者；在给药方式中，单独给药患者（85.7％）高于联合用药患者（14.3％）；给药途径中，静脉注射患者（64.3％）高于口服及外用患者（21.4％、14.3％）；氟喹诺酮类药物的不良反应发生时间中，19～40岁患者的发生时间要长于其他时间段的患者，恢复时间要短于其他时间段的患者；氟喹诺酮类药物不良反应发生后累及的器官或系统及临床表现具有多样性。结论在临床应用氟喹诺酮类药物时，要明确其适应症及禁忌症，选择最佳的给药方式及途径，合理用药，从而降低氟喹诺酮药物不良反应发生。关键词：氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药氟喹诺酮类（吡酮酸类或吡啶酮酸类）药物是人工合成的含４-喹诺酮这种基本结构的抗菌药，作为一种广谱抗菌素，具有较强的抗菌能力，在临床中应用较为广泛，主要应用于呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿系统感染及皮肤软组织感染等[1]。它是以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶细胞从而妨碍细菌脱氧核糖核酸回旋酶，造成细菌DNA的不可逆损害，从而达到抗菌效果[2]。在使用这种抗菌药物的同时还需密切关注其不良反应的发生情况，从而减轻患者不良反应的发生。笔者就氟喹诺酮类药物的不良反应进行总结，为氟喹诺酮类在临床中的合理用药提供一定的参考价值。1资料与方法1畅1一般资料选取2014年1月至2015年12月在我院应用氟喹诺酮治疗且发生不良反应的56例患者，男33例（58.9％），女23例（41.1％）；年龄16～65岁，其中有2例患者年龄在20岁以下，21～30岁患者有9例，31～60岁患者有37例，61岁及以上者有8例。所有患者均符合国家食品药品监督管理局制定的氟喹诺酮类药物的不良反应（ADR）报告表及卫生部制定的氟喹诺酮类药物的不良反应筛选标准[3]。患者的原发病类型为：呼吸系统感染22例，泌尿系统感染9例，消化系统18例，妇科感染7例。所有患者使用的氟喹诺酮类药物主要有左氧氟沙星、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、诺氟沙星、依诺沙星及莫西沙星等种类。1.2方法通过对56例氟喹诺酮类药物不良反应的患者临床资料进行分析，对患者的年龄、性别、不良反应发生的时间、临床表现及累及的器官、系统，以及给药的方式及途径等方面进行统计。1.3观察指标氟喹诺酮类药物不良反应患者的性别、年龄，药物给药方式及给药途径，药物不良反应的发生时间及恢复时间，及其累及的器官或系统的临床表现[4]。2结果2.1患者的年龄及性别分布情况在发生氟喹诺酮类药物不良反应的56例患者中，男33例，其中18岁以下有0例，19～30岁有7例，31～60岁21例，60岁以上有5例；女23例，其中18岁以下有0例，19～30岁有4例，31～60岁16例，60岁以上有3例；无18岁以下患者发生氟喹诺酮类药物的不良反应；19～30岁共有11例患者，占19.6％；31～60岁共有37例患者，占66.1％；61岁及以上的患者有8例患者，占14.3％。2.2氟喹诺酮类药物的给药方式及给药途径56例患者中，给药方式：单独给药患者有48例，占85.7％；联合给药患者有8例，占14.3％。给药途径：口服患者有12例，占21.4％；外用患者有8例，占14.3％；静脉注射患者36例，占64.3％。2.3氟喹诺酮发生不良反应的发生时间及恢复时间19～40岁患者的不良发应发生时间平均为（23.1±1.4）h，恢复时间平均为（9.4±4.7）ｈ；41～60岁患者的不良发应发生时间平均为（18.4±2.7）ｈ，恢复时间平均为（15.4±6.1）ｈ；60岁以上患者的不良发应发生时间平均为（13.7±4.1）ｈ，恢复时间平均为（16.7±5.1）ｈ。氟喹诺酮类药物的不良反应发生时间中，19～40岁患者的发生时间要长于其他时间段的患者，恢复时间要短于其他时间段的患者。2.4氟喹诺酮类药物不良反应发生后累及的器官或系统的临床表现情况56例患者中，氟喹诺酮类药物的不良反应累及器官或系统及其临床表现情况：皮肤系统有19例（33.9％），临床症状表现：红肿、过敏、皮疹或水泡等；消化系统有14例（25.0％），临床症状表现：恶心呕吐、腹痛腹胀、食欲不振、呕血黑便等；全身性反应有7例（12.5％），临床症状表现：寒战发热、出汗、一过性休克；循环系统有6例（10.7％），临床症状表