腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析1.docx

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析摘要目的：对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果进行研究。方法：将我院在2015年6月-2016年8月收治的74例胆结石患者作为研究对象，使用随机方法将患者划分为观察组（37例）、对照组（37例），对照组患者使用开腹胆囊切除术进行治疗；观察组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对两组患者手术时间、手术过程中的出血量、排气时间、下床时间及术后并发症进行比较。结果：经过对比分析发现观察组患者在手术时间、术中出血量、排气时间及下床时间等方面均明显少于对照组，并且P＜0.05，存在统计学意义；观察组组中出现并发症患者的例数为2例，并发症发生率为5.40%；对照组中出现并发症患者的例数为10例，并发症发生率为27.03%，后者明显高于前者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果较好，在手术时间、排气时间及术后并发症等方面均优于传统开腹手术，具有较大的临床推广价值。关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆结石；治疗效果；分析胆结石是肝胆科常见的疾病之一，此种疾病具有病程较长，风险较大及易发并发症的特点，患者在患病期间会出现肩部、腹部疼痛以及厌食的症状，对患者正常生活带来诸多不便[1]。为此采取何种方式治疗此种疾病成为医学界研究的重点，以往医生会使用开腹胆囊切除术的方法对患者进行治疗，此种方法具有一定的效果，但是具有术中出血量多、后期恢复时间较长的缺点，在科学技术快速发展下腹腔镜胆囊切除术被逐渐应用至胆结石治疗中[2]。此次研究对此种方法的治疗效果进行研究，详细研究内容如下。1资料与方法1.1临床资料将我院在2015年6月-2016年8月收治的74例胆结石患者作为研究对象，使用随机方法将患者划分为观察组（37例）、对照组（37例），观察组中共有男性患者17例，女性患者20例，患者年龄在27-67岁之间，平均年龄为（47.00±16.24）岁，病程在6-25个月之间，平均病程为（15.50±9.23）个月；对照组中共有男性患者18例，女性患者19例，患者年龄在28-67岁之间，平均年龄为（47.50±15.92）岁，病程在6.5-24个月之间，平均病程为（15.25±8.98）个月，两组患者在临床资料方面无明显差异（P>0.05）。1.2治疗方法对照组患者使用传统开腹胆囊切除术进行治疗，在术前对患者进行全麻，在麻醉处理完成后在患者右侧肋缘下部位置进行切口处理，顺着切口位置对腹壁进行切开处理，明确胆囊三角区的具体位置，对患者胆囊管及动脉进行结扎和离断处理，在处理完成后做好剥离及切除胆囊工作，医护人员需要将患者实际情况作为依据对是否使用引流管进行判断，之后对胆囊床进行缝合处理。观察组患者使用腹腔镜胆囊切除术展开治疗，详细治疗过程如下：对患者进行全身麻醉，在麻醉成功后使用气腹针对患者腹部进行穿刺形成气腹，控制气腹压力在1-13mmHg之间，之后合理置入腹腔镜，使用腹腔镜对患者胆囊，胆总管及胆囊三角区等进行详细检查，对胆结石的位置、胆囊炎症以及是否存在粘连现象进行判断，在以上情况明确后医生需要使用钛夹对患者胆囊管近端位置及动脉进行夹持处理，并且需要使用一道夹对动脉远端进行夹持处理，之后对患者上腹部位置进行穿刺处理，使用引流袋取出散落的结石及胆囊，根据患者实际情况对是否留置引流管进行明确。在术后做好各方面指标观察工作，对两组患者手术时间、手术过程中的出血量、排气时间、下床时间及术后并发症进行对比分析。1.3统计学分析此次研究所得数据使用SPSS21.0的统计学软件进行统计、整理及分析，计数资料使用χ2进行检验，计量资料用t检验，P＜0.05表示存在统计学的意义。2结果2.1手术情况比较经过对比分析发现观察组患者在手术时间、术中出血量、排气时间及下床时间等方面均明显少于对照组，并且P＜0.05，存在统计学意义，详细对比情况见表1。表1两组患者手术情况对比分析[n/±s]组别例数手术时间（分钟）术中出血量（毫升）排气时间（小时）下床时间（小时）观察组3742.69±8.2738.24±6.128.98±1.5411.06±3.81对照组3776.15±9.8475.03±8.7716.43±2.0632.41±5.46t15.834220.925717.619219.5057P0.00000.00000.00000.00002.2术后并发症比较观察组组中出现并发症患者的例数为2例，并发症发生率为5.40%；对照组中出现并发症患者的例数为10例，并发症发生率为27.03%，后者明显高于前者（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表2。表2两组患者术后并发症对比分析[n%]组别例数切口感染胆管损坏胆瘘并发症发生率观察组372（5.40）0（0.00）0（0.00）2（5.40）对照组374（10.81）