癌痛患者中运用护理干预的效果分析1.docx

癌痛患者中运用护理干预的效果分析付小静[摘要]目的：探讨癌痛患者中运用护理干预的效果。方法：研究对象为2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例癌痛患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，分析两组患者护理效果差异。结果：在疼痛改善有效率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，p<0.05；在护理满意度上，观察组为92.5%，显著高于对照组77.5%，p<0.05。结论：癌痛患者中运用护理干预可以较好的改善癌痛症状，提升患者满意度。[关键词]癌痛；护理干预；护理效果癌症一般在早期不会有太多明显的症状表现，同时也不会影响到人们的日常生活与工作，但是当发展为中晚期情况时会产生不同程度的癌痛症状，会给患者带来一定程度的心理负面影响。其疼痛会给患者带来疾病恶化的心理暗示，同时也会带来生理性的不适感，患者甚至会因此产生焦虑、抑郁等不良情绪，严重情况下会产生轻生想法。因此，对于癌痛要积极的干预治疗控制，尽可能的让患者感受到更舒适的身心状态。而针对癌痛患者展开针对性的护理，在一定程度上可以有助于癌痛症状的缓解[1]。1资料与方法1.1一般资料研究对象为2014年3月至2016年1月期间随机抽取的80例癌痛患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性21例，女性19例；年龄范围为36岁至72岁，平均年龄为（58.2±4.1）岁；癌症类型中，胃癌7例，肺癌9例，结直肠癌12例，乳腺癌8例，宫颈癌4例；文化程度上，初中及以下者13例，高中11例，大学者16例；观察组男性24例，女性17例；年龄范围为38岁至71岁，平均年龄为（56.3±6.2）岁；癌症类型中，胃癌9例，肺癌7例，结直肠癌10例，乳腺癌9例，宫颈癌5例；文化程度上，初中及以下者11例，高中19例，大学者10例；两组患者在基本的年龄、性别、病情和文化程度上没有显著性差异，具备可比性。1.2方法对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，具体操作如下：要想针对性的提供患者需要的癌痛护理，首先需要对癌痛情况作全面的评估，了解个人基本的性别、年龄、病情、疼痛病史与当下疼痛情况，对于疼痛规律特点做有效的掌控，包括不同时间情况下的疼痛程度以及伴随发生的体征症状反应，还要关注当下用药情况。疼痛评估采用视觉模拟评估（VAS）进行，通过患者对疼痛情况主诉来做分级处理。如果评分高于7分，每间隔1h评估一次，如果评分在4至6分，可以每间隔6h评分一次，如果评分低于3分，可以每间隔12h评分一次。对评分情况做精准记录。在护理手段上可以依据患者接受程度与效果进行，可以开展重要热敷、针灸、穴位敷贴、按摩等中医方式，有效的改善机体血运循环，促进机体代谢，让肌肉保持更大的放松来降低疼痛。也可以采用更为便捷的注意力转移与环境管理办法。多提供患者听音乐、观看节目、看书、做运动以及沟通交流机会，让患者能有效的转移注意力，避免对癌痛的过多关注。同时可以进行积极的催眠疗法、心理暗示疗法进行，也配合一定止痛药物干预。此外营造舒适的病房环境，保持适宜的温度与湿度，湿度控制在55%至65%范围，温度控制在18℃至25℃之间。也可以依据患者喜好在病房中摆放其喜欢的观赏品、鱼类和植物，保持室内良好通风和清洁卫生，让人感受到环境的舒适感，减少烦闷而引发的身体更多的不适感。饮食上要提升机体免疫，保持营养均衡，多使用低脂易消化的食物，提升机体对疼痛的耐受能力，多使用富含维生素A、维生素C以及其他富含纤维素的饮食，避免饮酒吸烟和食用腌制加工食品，多食用新鲜食材制作成的饮食[2-3]。1.3评估观察评估观察两组患者在癌痛改善上的效果与护理满意度情况。癌痛情况依照NRS疼痛数字评分法进行，0分为无痛，1至3分为轻度，4至6分为中度，7至10分为重度，癌痛缓解情况分为完全缓解，部分缓解和无缓解。完全缓解为疼痛完全消除，部分缓解为疼痛降低幅度在25%以上，未缓解则为疼痛降低幅度在25%以内。护理满意度采用百分制调查表进行，90分至100分为非常满意，80分至89分为基本满意，80分以内为不满意。满意率为80分以上患者总比例情况。1.4统计学处理将两组患者护理效果数据采用spss17.0统计学软件处理，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。2结果2.1两组患者疼痛改善有效率情况如表1所示，在疼痛改善有效率上，观察组为85%，显著高于对照组62.5%，p<0.05；表2：两组患者疼痛改善有效率对比[n（%）]分组完全缓解部分缓解未缓解癌痛改善有效率观察组（n=40）9（22.50）25（62.50）6（15.00）85%对照组（n=40）4（10.00）21（52.50）15（37.50）62.5%注：两组对比，p<0.052.2两组患者护理满意度情况