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预防性护理对于ICU脑出血患者术后肺部感染发生率的降低作用发布时间：2022-06-24T02:40:14.414Z来源：《中国医学人文》2022年8期作者：曹妍[导读]探讨预防性护理在ICU脑出血患者术后肺部感染发生率中的降低应用曹妍陕西省人民医院陕西西安710068摘要：目的：探讨预防性护理在ICU脑出血患者术后肺部感染发生率中的降低应用。方法：选取在我院2020年2月至2021年2月在ICU就诊的脑出血患者78例，随机分成观察组和对照组各39例。两组患者术后均入住ICU，期间对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理。结果：观察组患者肺部感染发生率5.13%，显著低于对照组25.64%（P<0.05），组间差异有统计学意义。观察组患者的ICU住院时间和总住院时间，均显著短于对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义。结论：预防性护理干预能够显著降低ICU脑出血患者术后肺部感染发生率，从而缩短其治疗时间，利于促进患者快速康复，值得临床推广应用。关键词：预防性护理措施；ICU；脑出血；肺部感染脑出血作为临床中发病率较高的危急重症，是导致患者死亡的主要病因。此病为临床常见急性脑血管疾病,主要发病群体为中老年人,该疾病具有发病突然、进展迅速、病情危重、病死率高等特点,患者多存在语言、肢体功能障碍,并发症、后遗症风险大[1]。ICU主要收治危重症疾病患者,脑出血患者术后发生肺部感染的几率较大,研究指出,实施及时有效的护理干预手段,可减少不良事件发生几率,增强临床疗效,更好的保障患者生命安全。本次研究以我院2020年2月—2021年2月ICU脑出血患者78例为研究样本,旨在分析预防性护理的临床价值,阐述如下:1资料与方法1.1一般资料选取在我院2020年2月至2021年2月在ICU就诊的脑出血患者78例，随机分成观察组和对照组各39例。观察组，男25例，女14例，年龄45岁-60岁，平均年龄（54.83±3.55）岁，高血压脑出血19例、外伤性脑出血17例、其他类型脑出血3例。对照组，男23例，女16例，年龄46岁-68岁，平均年龄（55.26±4.68）岁；高血压脑出血21例、外伤性脑出血16例、其他类型脑出血2例。1.2方法两组患者术后均入住ICU，期间对照组给予常规护理，观察组给予预防性护理，措施：①强化环境管理：加强ICU病房的消毒工作，调节病房内的温度在24℃~26℃，湿度保持在55%~65%。及时妥善的处理病房内的医疗垃圾和生活垃圾。②口腔清洁：首先对患者的口腔清洁度进行评估，然后决定口腔清洁护理措施和次数。在对患者进行口腔清洁时，使用蘸有生理盐水的无菌棉球对患者的口腔分泌物进行清洁，注意操作时动作要保持轻柔，同时要注意对于昏迷患者要将其头偏向一侧，避免误吸的发生。对于痰液重度粘稠的患者，要给予持续湿化以促进痰液稀释，使气管或肺内分泌物吸引通畅。对于意识清醒的患者，积极地鼓励其咳痰，并定时进行雾化吸入，促进痰液排出。③强化呼吸道管理：对于借助呼吸机进行辅助治疗的患者，要合理设置各项参数，并密切关注各参数情况，及时吸出气管插管内的分泌物，并加强气道内持续湿化干预，积极预防分泌物堵塞导管。对于处于昏迷状态的患者，要定时帮助患者翻身，并进行叩背，保持患者头偏向一侧，密切关注患者的口腔和呼吸道分泌物情况，及时进行清除，积极预防坠积性肺炎的发生。对于存在呕吐症状，且意识障碍的患者，要加强其血氧饱和度监测，一旦出现异常则需及时协助主治医师给予有效的治疗干预。1.3观察指标观察两组ICU脑出血患者肺部感染发生率及缩短住院时间。1.4统计学处理采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计量资料检验方法为t检验；计数资料检验方法为X2。P<0.05则表示数据有统计学意义。2结果两组患者的肺部感染发生率2.1观察组患者肺部感染发生率5.13%，显著低于对照组25.64%（P<0.05），组间差异有统计学意义，见表1。2.2两组患者的ICU住院时间和总住院时间比较观察组患者的ICU住院时间和总住院时间，均显著短于对照组（P<0.05），组间差异有统计学意义，见表2。3讨论脑出血是中老年人的高发病，发病突然且进展迅速，尤其是春季和冬季，情绪过于激动、运动过于强烈的状态下发病风险较高[2]，少数患者发病前会有恶心、呕吐、头痛等反应，出血之后，血压骤升，病情较轻且短时间内获得治疗的患者，可能有偏瘫等后遗症，病情较为严重或者是耽误最佳治疗时机的[3]，会出现昏迷等症状，预后较差，但是数据统计发现，大部分患者的病情都比较严重，接受手术治疗后需入ICU获得进一步的监测和治疗，术后感染等风险也很高。预防性护理干预强调对患者进行呼吸道护理，并合理使用抗生素和营养支持，能在有效清除患者气道与肺内痰液，避免细菌滋生，可显著降低患者肺部感染几率。而在对患者鼻饲治