疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用探讨1.docx

疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用探讨【摘要】目的：分析疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用。方法：选取2015年3月至2016年2月在我院接受治疗并且同意参与本次研究的创伤患者86例作为研究对象。按照随机数字法分为实验组和常规组。常规组采用常规护理，实验组在常规组的基础上给予疼痛护理管理模式。对比两组患者的负面情绪以及疼痛感受。结果：护理干预后，两组患者的抑郁、焦虑评分存在明显差别，并且实验组患者抑郁、焦虑评分显著低于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的疼痛感受显著优于常规组，II级疼痛患者数量显著多余常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果显著，值得临床推广。【关键词】疼痛护理管理模式；创伤骨科；应用创伤骨科是临床中非常重要的急诊科室，患者一般为急重症患者，从患者受伤到创伤愈合过程中会存在非常剧烈的疼痛感，急性创伤还会在疼痛的基础上引发血压提升、心率加快、尿潴留、恶心呕吐等症状，严重时会危及患者的生命[1]。临床护理服务是以患者为核心，让患者以最为舒适的状态顺利康复[2]。对此，为了更好的改进临床医护能力，本文以我院患者为例，探讨疼痛护理管理模式在创伤骨科中的应用，现报道如下。资料与方法1.1一般资料选取2015年3月至2016年2月在我院接受治疗并且同意参与本次研究的创伤患者86例作为研究对象，所有患者均为创伤骨科膝关节周边及以下创伤患者。将这86例患者按照随机数字法分为两组，实验组和常规组，每组43例。所有患者患者64至89岁，平均年龄（74.2±3.3）岁，男性患者49例，女性患者37例。两组患者的年龄、性别、临床症状等各项一般资料相比差异不明显，不具备统计学意义（P＞0.05），两组患者具备可比性。1.2方法常规组采用常规护理。实验组在常规组的基础上给予疼痛护理管理模式，具体措施如下：1、心理护理。无论患者的家庭背景以及经济条件，都需要对患者给予相同的服务，尤其是在心态方面需要保持一视同仁的护理意识和态度，尽可能对每一位患者给予针对性的护理服务，最大程度的降低患者的疼痛感，并在护理的过程中，需要和患者进行充足的沟通，促使患者感受到护理人员的服务，并且能够积极配合护理工作人员接受护理服务。护理过程中需要和患者进行充足沟通。在患者入院之后及时对患者的情况进行了解，并针对患者的情况制定针对性的心理护理方案；2、环境护理。嘈杂的环境会导致患者的情绪更加恶劣，从而加重疼痛感。对此，为患者创造一个舒适干净、整洁的病房环境中，确保室内环境的采光良好性与通风舒适性，适宜的室内温度、湿度能够让患者心理更加愉悦，从而消除心理方面的疼痛感受；3、体位护理。正确的体位与制动是控制疼痛感的最佳方式。患者在骨折初期会存在非常明显的局部疼痛感，同时在活动的时候疼痛感会相当明显，适当的制动可以有效的减轻疼痛感，并减少局部组织的软组织损伤。适当的抬高患者的肿胀部位，并保持外展中立位，改善血循环从而达到消肿止痛的目的；4、冰、热敷护理。骨折早期可以采用冰敷，应用减轻局部充血水肿与出血，热敷患者的肢体能够减轻肌肉痉挛，从而提升局部供血，减轻疼痛感；5、给予适当的缓解疼痛的方法。在换药的过程中，首先需要确保护理人员的护理技巧，动作必须做到快、准、轻，在减轻患者疼痛感的基础上加强患者对医护人员的信任。另外，在换药时，可以用各种措施转移患者注意力，让患者疼痛感降低最低，例如采用聊天、嚼口香糖以及看电视等措施。1.3评判标准对比两组患者的负面情绪以及疼痛感受。采用汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表评价并对比两组患者干预后的抑郁、焦虑评分，评价为0至30分，分数越高说明焦虑、抑郁程度越严重。采用语言描述评分（VRS）以及患者自我疼痛感受描述的方式评价两组患者对术后换药的疼痛感受，总共分为四级，I级为无痛；II级为轻微疼痛；III级为中度疼痛；IV级为重度疼痛。1.4统计学方法本研究中的所有数据的差异均采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析和对比。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。结果2.1两组患者负面心理情绪对比护理干预后，两组患者的抑郁、焦虑评分存在明显差别，并且实验组患者抑郁、焦虑评分显著低于常规组，数据差异均显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。表1两组患者负面心理情绪对比组别抑郁评分焦虑评分常规组18.5±2.513.9±3.8实验组10.2±3.27.7±2.2P值＜0.05＜0.052.2两组患者对术后换药的疼痛感受对比实验组患者的疼痛感受显著优于常规组，II级疼痛患者数量显著多余常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。表1两组患者对术后换药的疼痛