舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果观察.docx

舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果观察摘要：目的：探究对痔疮围手术期患者以舒适护理干预的护理效果。方法：选择我院肛肠科2017年1月至2018年1月收治痔疮手术患者82例，随机分为行常规护理对照组（n=41）与并行舒适护理干预实验组（n=41），对比两组护理效果。结果：实验组患者护理满意度及舒适度均优于对照组，P<0.05。结论：对痔疮手术患者围手术期行舒适护理可显著提高患者的舒适度，有助于和谐护患关系的构建。关键词：舒适护理；痔疮手术；舒适度痔疮为分布于肛门的常见疾病，任何年龄阶段均可发病，且发病率与年龄呈现为正相关。随着人们生活习惯的改变，国内痔疮的发病率也在逐年上升。痔疮可分为内痔、外痔以及混合痔三类，前期一般药物控制即可，如不及时治疗待其发展到后期，则需要以手术治疗[1]。但由于痔疮病灶位置隐秘，且具有一定的特殊性，故在手术过程中患者的舒适度会大幅度下降。为此，本次研究探究了对痔疮围手术期患者行舒适护理的应用效果，现报道如下。资料与方法1.1临床资料选择我院肛肠科2017年1月至2018年1月收治痔疮手术患者82例，随机分为对照组（n=41）与实验组（n=41）。对照组中男25例，女16例，年龄20~63岁，均数（38.5±7.4）岁，包括混合痔30例，痔疮合并肛瘘11例，实验组中男24例，女17例，年龄20~64岁，均数（38.8±7.2）岁，包括混合痔31例，痔疮合并肛瘘10例，两组患者基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。研究前所有患者知情同意，并签订了同意书。1.2方法对照组行常规护理，主要内容包括入院接待、对症护理、口头健康教育等。实验组在此基础上，并行舒适护理干预，主要内容为：其一，环境护理，为患者营造一个术式的病房环境，确保环境干净整洁，并做好温度与湿度的控制，结合患者偏好为其悬挂图画，摆放盆栽等，同时结合患者的需求为其播放一些舒缓的音乐[2]。其二，心理护理与健康教育，加强与患者的沟通与交流，为患者讲解痔疮的发病机理、手术流程以及术后注意事项，避免患者由于未知而出现焦虑心理，同时交给患者正确的呼吸与排便方法，增强患者术后生活的适应性。其三，术后护理，待术后患者回到病房后，密切观察患者生命体征，辅助患者完成体位摆放。定期查看患者创口有无感染、出血以及异常分泌等问题，并监测好患者血压、体温等，当患者出现异常时，及时告知医师行具有针对性的干预措施[3]。其四，疼痛护理，当患者出现疼痛时，告知患者疼痛机理，使患者能够了解到术后疼痛属于正常情况，避免患者由于过度紧张导致疼痛加剧，或可通过与患者交流、播放视频等方式转移患者注意力，辅助患者缓解疼痛。当患者实在疼痛难忍时，可告知医师开具止疼药物干预。其五，生活护理，重点控制好患者的膳食营养摄入情况，为其制定健康的饮食计划，前期可食用流食，避免患者食用辛辣、收敛之物，增加蛋白质、维生素、纤维素的摄入，增强患者抵抗力，同时叮嘱患者多食用蔬菜与水果，防止便秘。在患者疼痛缓解后，可嘱咐患者下床适量活动，增加肠胃蠕动，或可通过推拿手法按摩腹部，确保患者能够顺利排便。同时叮嘱患者注意肛周清洁，必要时可以药物干预，指导患者坐浴与熏洗，以降低感染几率，提高护理质量。1.3观察指标对比两组患者护理满意度以及舒适度。舒适度分为生理、心理以及环境三方面，均以3分计，其中0~1分属于轻度不适，1~2分属于中度不适，2~3分为极度不适。1.4统计学方法所有数据资料均以SPSS21.0软件包进行统计学分析，设定P<0.05，差异具备统计学意义。结果2.1满意度对比实验组护理满意度明显高于对照组，P<0.05，详见表1.表1两组患者满意度对比表（n，%）组别例数满意基本满意不满意满意度对照组实验组TP值414114（34.15）21（51.22）20（48.78）19（46.34）7（17.07）1（2.44）34（82.93）40（97.56）12.1560.0002.2舒适度对比实验组患者生理舒适度、心理舒适度以及环境舒适度评分均低于对照组，P<0.05，详见表2.表2两组患者舒适度对比表（x±s，分）组别例数生理舒适度心理舒适度环境舒适度对照组实验组TP值41410.51±0.171.24±0.617.38150.00000.38±0.271.46±0.649.95560.00000.54±0.211.33±0.548.73060.0000讨论在国内护理学科不断发展的背景下，各种全新的护理理念与模式不断涌现，舒适护理则是近几年间出现的护理模式，其实质也就要求以患者为本，充分考虑患者的个体化差异与多元化需求，为患者提供生理舒适、心理舒适且环境舒适的护理服务，尽可能提高患者在住院过程的舒适度[4]。痔疮手术虽不是大手术，但由于手术部位隐秘，且具有一定的特殊性，在排便过程中需要经常触碰，